妊娠会影响重症肌无力

妊娠可能影响重症肌无力病情，多数患者症状稳定或改善，少数可能出现加重。重症肌无力是一种由神经肌肉接头传递障碍引起的自身免疫性疾病，妊娠期激素变化和免疫调节可能对疾病产生影响。

妊娠期间胎盘分泌的孕激素具有免疫抑制作用，可能缓解部分患者的肌无力症状。临床观察发现，约三分之一患者在妊娠中晚期症状减轻，尤其在孕激素水平高峰阶段。胎儿产生的甲胎蛋白也可能通过调节母体免疫反应起到保护作用。这类患者通常无须调整原有治疗方案，但需密切监测呼吸肌功能和新生儿状态，因部分抗体可能通过胎盘影响胎儿。

约五分之一患者可能在妊娠期或产后出现病情恶化，常见于妊娠早期或分娩后6周内。雌激素水平波动、分娩应激、感染等因素可能诱发危象。这类患者需要及时调整免疫抑制剂用量，禁用影响神经肌肉接头的药物如镁剂。重症患者需提前制定分娩计划，避免麻醉方式选择不当导致呼吸衰竭。产后母乳喂养需根据药物使用情况个体化评估。

妊娠合并重症肌无力患者应定期在神经内科和产科联合门诊随访，监测抗体滴度和肺功能。日常需避免过度疲劳、感染等诱因，保证充足营养摄入。分娩方式建议根据产科指征和肌无力严重程度综合评估，剖宫产并非绝对选择。新生儿出生后需观察有无一过性肌无力表现，通常2-4周可自行缓解。