重症肌无力会影响生育吗

重症肌无力通常不会直接影响生育能力，但妊娠可能加重症状或增加并发症风险。重症肌无力是一种由神经肌肉接头传递障碍引起的自身免疫性疾病，主要表现为骨骼肌易疲劳和无力。

重症肌无力患者若病情稳定且未累及呼吸肌，多数可以正常妊娠。妊娠期间激素水平变化可能暂时改善症状，但部分患者在孕晚期或产后可能出现病情波动。建议孕前进行全面的神经肌肉功能评估，调整免疫抑制剂用量，避免使用可能影响胎儿的药物如甲氨蝶呤。孕期需密切监测肌无力危象征兆，如呼吸困难或吞咽困难，及时就医处理。

少数合并胸腺瘤或需要长期大剂量免疫抑制治疗的患者，妊娠风险显著增加。这类患者可能出现早产、胎儿生长受限或新生儿一过性肌无力。孕前需通过胸腺CT排除肿瘤，必要时行胸腺切除术。若使用利妥昔单抗等生物制剂，建议停药半年后再考虑妊娠。

重症肌无力患者计划妊娠前应咨询神经科和产科医生，完善乙酰胆碱受体抗体检测、肺功能检查等评估。妊娠期间保持规律作息，避免感染、疲劳等诱因，选择剖宫产时需注意麻醉方式对肌力的影响。产后哺乳期间需调整药物剂量，部分免疫抑制剂可通过乳汁分泌，需在医生指导下选择配方奶粉喂养。