老年帕金森综合症护理

老年帕金森综合征护理需兼顾运动功能维持、并发症预防及心理支持，主要包括日常生活协助、康复训练、用药监督、营养管理和心理疏导等方面。护理过程中需密切观察震颤、肌强直等症状变化，定期随访神经内科医生调整治疗方案。

1、日常生活协助

为患者提供防滑垫、扶手等安全设施，协助完成穿衣、进食等精细动作。使用宽把手餐具和吸盘碗减少洒漏，选择前开扣衣物便于穿脱。保持地面干燥无障碍物，浴室加装坐浴椅和防滑条。建立规律作息时间表，白天适当活动避免昼夜颠倒。

2、康复训练指导

每日进行30分钟步态训练，使用节奏器改善冻结步态。手指捏橡皮泥、捡豆子等精细动作练习延缓手部功能退化。卧位时做双桥运动增强核心肌力，坐位完成上肢伸展运动防止关节挛缩。语言不清者可配合吹纸片、鼓腮等口腔肌肉训练。

3、用药监督管理

严格遵医嘱服用多巴丝肼片、盐酸普拉克索片等药物，使用分药盒避免漏服。记录服药后异动症出现时间，发现剂末现象及时就医调整剂量。注意司来吉兰片需早晨服用，避免与奶酪等含酪胺食物同食。观察有无幻觉、体位性低血压等药物不良反应。

4、营养支持方案

采用高纤维素饮食预防便秘，每日饮水1500毫升以上。蛋白质分散至全天摄入，避免影响左旋多巴吸收。吞咽困难者选择稠粥、果泥等糊状食物，进食时保持坐位并专注。适量补充维生素D和钙剂，降低骨质疏松风险。

5、心理社会支持

鼓励参与病友交流会减轻病耻感，通过绘画、音乐等兴趣活动维持社交能力。家属需学习非语言沟通技巧，避免催促加重焦虑情绪。认知训练可延缓痴呆进展，抑郁症状明显时需心理科介入。建立紧急呼叫系统保障独处安全。

护理期间需监测跌倒、吸入性肺炎等风险，定期评估吞咽功能和营养状态。保持卧室温度适宜减少肌强直，夜间使用护栏预防坠床。记录运动症状波动情况为复诊提供依据，出现发热、呛咳等急症需立即就医。通过多学科协作维持患者生活质量，延缓疾病进展速度。