痴呆的检查项目有哪些

痴呆的检查项目主要有神经心理学评估、血液检查、脑部影像学检查、脑脊液检查和基因检测。痴呆可能与阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆等疾病有关，建议及时就医明确病因。

1、神经心理学评估

神经心理学评估是诊断痴呆的核心手段，通过标准化量表评估认知功能损害程度。常用工具有简易精神状态检查量表、蒙特利尔认知评估量表等，可筛查记忆力、语言能力、执行功能等领域的缺陷。评估结果有助于区分痴呆类型及严重程度，并为后续治疗提供基线数据。

2、血液检查

血液检查主要用于排除其他可能导致认知障碍的疾病。包括甲状腺功能检测、维生素B12水平测定、梅毒血清学试验等。这些检查能鉴别甲状腺功能减退、维生素缺乏症、神经梅毒等可逆性认知障碍，避免误诊为神经退行性痴呆。

3、脑部影像学检查

脑部影像学检查可直观显示脑结构变化。头颅CT能发现脑萎缩、脑梗死等病变，MRI对海马体萎缩的检测更敏感。功能性影像如PET-CT可观察脑代谢异常，淀粉样蛋白PET成像对阿尔茨海默病的早期诊断具有特异性。

4、脑脊液检查

脑脊液检查通过腰椎穿刺获取样本，检测β-淀粉样蛋白和tau蛋白水平。阿尔茨海默病患者通常表现为β-淀粉样蛋白降低、磷酸化tau蛋白升高。该检查对鉴别神经退行性疾病有较高价值，但属于有创操作需严格掌握适应证。

5、基因检测

基因检测适用于有家族史的早发性痴呆患者。APOE ε4等位基因是散发性阿尔茨海默病的风险因素，PSEN1、PSEN2等基因突变与家族性阿尔茨海默病相关。检测结果有助于遗传咨询，但需结合临床表现综合判断。

怀疑痴呆时应尽早就诊神经内科或记忆门诊，完善相关检查明确诊断。日常生活中需保持规律作息和适度脑力活动，控制高血压、糖尿病等基础疾病，避免吸烟酗酒。家属应关注患者认知变化，协助记录症状发展过程，为医生提供详细病史信息。确诊后需遵医嘱进行药物干预和认知训练，定期复查评估病情进展。