全身肌肉萎缩怎样检查

全身肌肉萎缩需通过神经系统检查、肌电图、肌肉活检、血液检测和影像学检查等方式确诊。该症状可能与神经损伤、肌肉疾病、代谢异常、遗传因素或长期制动有关，建议尽早就医明确病因。

1、神经系统检查

医生会评估肌力、肌张力及反射情况，通过针刺觉、震动觉测试判断是否存在周围神经病变。若伴随腱反射减弱或病理征阳性，需警惕运动神经元病或脊髓病变。此类检查可初步区分神经源性或肌源性萎缩。

2、肌电图

通过记录肌肉电活动判断神经传导功能，若出现纤颤电位或运动单位电位时限增宽，提示肌肉本身病变；若神经传导速度减慢则可能为周围神经病。该检查能明确萎缩是否由神经肌肉接头疾病导致。

3、肌肉活检

取少量肌肉组织进行病理分析，可鉴别肌营养不良症、多发性肌炎等肌肉病变。活检若发现肌纤维坏死、炎症细胞浸润或脂肪替代，有助于确诊特定肌病类型。需在无菌条件下操作并局部麻醉。

4、血液检测

检测肌酸激酶、乳酸脱氢酶等肌肉酶谱，显著升高提示肌肉损伤。甲状腺功能、电解质和自身抗体检查可排除甲亢性肌病或自身免疫性疾病。基因检测对遗传性肌营养不良有确诊价值。

5、影像学检查

磁共振成像能显示肌肉脂肪浸润程度和分布特征，CT可评估肌肉体积变化。对于中枢神经系统病变引起的萎缩，头颅MRI能发现脑干或脊髓异常信号灶。影像学结果需结合其他检查综合判断。

确诊后需根据病因制定治疗方案，神经损伤者可进行营养神经治疗，肌病患者需规范用药并预防并发症。日常应保持适度关节活动防止挛缩，营养支持需保证优质蛋白摄入，康复训练应在专业指导下循序渐进。定期复查肌力及心肺功能，避免跌倒等意外发生。