肌肉萎缩检查的项目

肌肉萎缩的检查项目主要有体格检查、肌电图检查、血液检查、影像学检查和肌肉活检。肌肉萎缩可能与神经损伤、肌肉疾病、代谢异常等因素有关，建议及时就医明确病因。

1、体格检查

体格检查是评估肌肉萎缩的基础项目，医生通过观察肌肉体积、肌张力、肌力以及反射情况，初步判断肌肉萎缩的程度和范围。检查时可能要求患者完成特定动作，如握力测试、抬腿动作等，以评估肌肉功能。体格检查有助于区分神经源性肌萎缩和肌源性肌萎缩，为后续检查提供方向。

2、肌电图检查

肌电图检查通过记录肌肉电活动，帮助鉴别神经损伤或肌肉病变。检查时将细针电极插入肌肉，观察静息和收缩时的电信号变化。神经源性肌萎缩表现为自发电位和运动单位电位增大，肌源性肌萎缩则显示运动单位电位时限缩短、波幅降低。肌电图还能评估周围神经传导速度，辅助诊断周围神经病变。

3、血液检查

血液检查可检测肌酸激酶、乳酸脱氢酶等肌肉酶谱，评估肌肉损伤程度。肌酸激酶升高常见于肌炎、肌营养不良等肌肉疾病。还需检查电解质、甲状腺功能、自身抗体等指标，排除代谢性肌病、内分泌性肌病和自身免疫性肌病。遗传性肌肉疾病可能需进行基因检测，如杜氏肌营养不良的基因分析。

4、影像学检查

磁共振成像能清晰显示肌肉组织的形态和信号变化，区分脂肪浸润和炎症水肿。肌肉萎缩在MRI上表现为肌肉体积减小、脂肪替代。超声检查可动态观察肌肉结构和运动功能，评估肌肉血流情况。CT扫描有助于发现肌肉钙化或占位性病变，但软组织分辨率不如MRI。

5、肌肉活检

肌肉活检是确诊肌肉疾病的金标准，通过取少量肌肉组织进行病理学检查。活检可发现肌纤维坏死、再生、炎症浸润等特征性改变，鉴别肌营养不良、代谢性肌病和炎症性肌病。免疫组化染色和电镜检查能进一步明确病变性质。活检部位常选择轻度受累的肌肉，避开严重萎缩区域。

肌肉萎缩患者日常需保持适度活动，避免长期制动加重肌肉流失。可进行水中运动、抗阻力训练等康复锻炼，注意循序渐进。饮食应保证充足优质蛋白摄入，如瘦肉、鸡蛋、豆制品，配合维生素D和钙质补充。定期随访检查肌肉功能，及时调整治疗方案。避免自行服用促进肌肉生长的药物，需在医生指导下进行营养和药物干预。