儿童脑瘫护理五大要点

儿童脑瘫护理主要包括保持正确体位、预防并发症、促进功能训练、加强营养支持和关注心理健康五大要点。脑瘫是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤导致的运动障碍综合征，需通过科学护理改善生活质量。

1、保持正确体位

采用仰卧位时头部需居中，肩关节前伸并使用软枕支撑，髋关节屈曲避免下肢僵硬。侧卧位时需用枕头分隔双膝，脊柱保持直线。坐位应使用特制座椅，确保髋关节屈曲90度，足部平放于支撑面。体位摆放可降低肌张力异常导致的关节变形风险，每2小时调整一次体位。

2、预防并发症

每日进行背部叩击排痰，进食后保持坐位30分钟预防吸入性肺炎。使用防压疮气垫床，骨突部位贴敷泡沫敷料，每2小时翻身一次。便秘时顺时针按摩腹部，必要时使用开塞露纳肛。定期检查皮肤、呼吸道和排泄情况，发现异常及时就医。

3、促进功能训练

根据康复治疗师指导进行关节活动度训练，包括肩关节外旋、腕背伸和踝关节背屈。利用平衡球进行躯干控制练习，从每天5分钟逐步增加至20分钟。引导患儿完成抓握积木、翻身等任务导向性训练，配合矫形器使用改善运动功能。

4、加强营养支持

吞咽困难者采用稠糊状食物，进食时保持颈部稍前屈体位。选择高蛋白食物如鱼肉泥、豆腐，搭配西蓝花等富含维生素蔬菜。少量多餐喂养，必要时使用增稠剂改良食物质地。定期监测体重和血红蛋白，营养不良时需在医生指导下使用肠内营养粉剂。

5、关注心理健康

通过图片交换系统帮助非语言患儿表达需求，采用简单指令配合手势沟通。安排拼图等适龄游戏活动，完成时给予拥抱等正向反馈。避免过度保护，鼓励参与力所能及的自理活动。家长需参加心理辅导课程，学习情绪管理技巧。

护理期间需定期随访康复科和儿科，记录运动功能进展与并发症情况。居家环境应移除尖锐物品，铺设防滑垫，浴室加装扶手。建立规律的作息时间表，保证充足睡眠。注意观察癫痫发作先兆，外出时随身携带医疗信息卡。家长应加入病友互助组织，及时获取最新康复资源和心理支持。