小儿脑瘫康复注意事项

小儿脑瘫康复需注意综合干预与长期坚持，主要包括运动功能训练、语言康复、营养支持、心理疏导及定期评估。康复过程中需根据患儿个体差异调整方案，家长应积极配合专业团队实施干预。

1、运动功能训练

针对肌张力异常和运动障碍，需进行物理治疗与作业治疗。物理治疗包括关节活动度训练、平衡协调练习，如Bobath疗法可抑制异常姿势反射。作业治疗侧重日常生活能力培养，如穿衣进食训练。训练强度需循序渐进，避免过度疲劳引发肌肉痉挛。建议家长每日协助完成3-5次短时训练，每次10-15分钟。

2、语言康复

存在构音障碍或语言发育迟缓的患儿需进行口部运动训练，包括舌肌按摩、吹气练习等。语言治疗师会采用图片交换系统等辅助沟通工具，家长需在家庭环境中重复强化训练内容。对于吞咽困难患儿，应调整食物质地，采用稠糊状食物减少呛咳风险。

3、营养支持

脑瘫患儿常伴随咀嚼吞咽功能障碍，易出现营养不良。需保证每日优质蛋白摄入，如鱼肉泥、豆腐等易消化食物。维生素D和钙质补充有助于预防骨质疏松。喂养时保持45度半卧位，使用防滑勺控制进食速度。严重喂养困难者可咨询临床营养师制定肠内营养方案。

4、心理疏导

患儿易因行动受限产生焦虑抑郁情绪，需通过游戏治疗、音乐治疗等建立自信心。家长应避免过度保护，鼓励参与适龄社交活动。同胞兄弟姐妹的包容参与有助于营造支持性家庭环境。必要时可寻求儿童心理科专业干预。

5、定期评估

每3-6个月需进行GMFM粗大运动功能评估和FIM日常生活能力评定，根据结果调整康复计划。伴随癫痫发作的患儿需定期监测脑电图，骨科畸形患儿需每年进行脊柱X线检查。康复团队应包含儿科医师、康复治疗师、矫形器师等多学科成员。

家庭环境中需移除尖锐家具棱角，使用防滑垫预防跌倒。选择前开口式衣物和魔术贴鞋便于穿脱。每日进行15-20分钟温水浴有助于缓解肌张力增高。建立固定作息时间表，保证10小时以上睡眠。注意观察呼吸道感染征兆，及时处理便秘等并发症。康复训练需融入日常生活场景，如用餐时练习抓握，游戏时锻炼平衡能力。家长应定期参加护理培训课程，掌握正确抱姿和转移技巧。长期康复过程中需关注家长心理状态，避免因照护压力影响家庭功能。