老年痴呆症护理措施

老年痴呆症可通过生活护理、饮食调整、认知训练、安全防护、药物辅助等方式进行干预。老年痴呆症可能与遗传因素、脑血管病变、神经系统退行性变、头部外伤、长期精神压力等因素有关，通常表现为记忆力减退、定向障碍、性格改变、语言能力下降、行为异常等症状。

1、生活护理

建立规律作息时间表，固定起床、用餐、活动及睡眠时间，有助于稳定患者生物钟。每日安排适度家务活动如叠衣服、浇花等简单任务，维持基本生活能力。为患者准备易于穿脱的衣物和防滑鞋，减少穿衣困难及跌倒风险。护理过程中保持耐心，用简短清晰的语句交流，避免同时提出多个指令。

2、饮食调整

采用地中海饮食模式，增加深海鱼类、橄榄油、坚果的摄入，补充欧米伽3脂肪酸。将主食替换为全谷物，搭配西蓝花、菠菜等深色蔬菜，保证膳食纤维和维生素摄入。使用色彩鲜艳的餐具促进食欲，将食物切成小块防止噎食。定时提醒饮水，避免使用易碎的玻璃杯，可选用带吸管的防漏杯。

3、认知训练

通过拼图游戏、数字卡片匹配等非电子类游戏刺激大脑皮层活性。引导患者回忆老照片内容或讲述年轻时的经历，强化远期记忆功能。播放患者熟悉的音乐或戏曲，利用音乐疗法改善情绪状态。每周进行3次以上朗读训练，选择字体放大的诗歌或报纸段落，延缓语言功能退化。

4、安全防护

在房门安装防走失警报器，厨房配备燃气自动关闭装置。移除地毯、门槛等易绊倒的障碍物，浴室加装扶手和防滑垫。将药品、清洁剂等危险品锁入专用柜，电器插座加装保护盖。为患者佩戴写有联系方式的定位手环，手机设置紧急呼叫快捷键。夜间开启柔和的壁灯，防止起夜时发生碰撞。

5、药物辅助

胆碱酯酶抑制剂如重酒石酸卡巴拉汀胶囊、盐酸多奈哌齐片可延缓认知功能下降。NMDA受体拮抗剂如盐酸美金刚片能改善中重度患者的行为症状。出现抑郁症状时可遵医嘱使用盐酸舍曲林片等抗抑郁药。银杏叶提取物片等中成药辅助改善脑循环。使用氟哌啶醇片等药物控制攻击性行为时需密切监测锥体外系反应。

建议家属定期记录患者症状变化，建立包含用药记录、饮食情况、异常行为的护理日志。根据患者功能状态调整护理强度，早期以认知训练为主，中后期加强安全防护。保持居室光线充足、温度适宜，每日进行15分钟日光浴调节昼夜节律。鼓励参与社区老年活动，但需避免人多嘈杂的环境。护理者应参加专业培训课程，掌握转移体位、应急处理等技巧，必要时寻求社工或喘息护理服务支持。