儿童偏头痛症状有哪些?

儿童偏头痛症状主要有单侧或双侧搏动性头痛、畏光畏声、恶心呕吐、腹痛、视觉先兆等。偏头痛是一种常见的神经系统疾病，儿童患者症状可能与成人存在差异。

1、单侧或双侧搏动性头痛

儿童偏头痛多表现为额部或颞部搏动性疼痛，部分患儿可能描述为双侧太阳穴跳痛。疼痛程度从中度到重度不等，持续2-72小时，体力活动可能加重症状。家长需注意观察患儿是否因头痛出现揉眼、抓头发等行为表现。

2、畏光畏声

约60%患儿发作期会出现光敏感和声音敏感，表现为拒绝开灯、拉窗帘或对日常环境噪音异常烦躁。这些症状可能与三叉神经血管系统激活有关，建议家长保持环境昏暗安静。

3、恶心呕吐

胃肠症状在儿童偏头痛中比成人更常见，可能先于头痛出现。呕吐物多为胃内容物，严重时可导致脱水。发作期可少量多次补充电解质水，呕吐持续6小时以上需就医。

4、腹痛

腹部偏头痛是儿童特有表现，表现为周期性脐周疼痛而无明显头痛，常被误诊为胃肠炎。疼痛呈阵发性，持续1-72小时，可能伴随面色苍白、食欲减退。家长需记录发作频率和诱因。

5、视觉先兆

学龄期儿童可能出现闪光、锯齿状光线或视野缺损等先兆症状，通常持续5-60分钟。少数患儿会出现短暂性单眼视力丧失或复视，需与癫痫发作鉴别。建议家长用绘画方式让患儿描述视觉异常。

儿童偏头痛发作期应保持安静休息，冷敷前额可能缓解症状。记录头痛日记有助于识别食物、睡眠不足等诱因。若每月发作超过4次或出现意识障碍、持续呕吐等警示症状，需及时就诊神经内科。日常保证规律作息，避免含酪胺食物如巧克力、奶酪等，适量补充维生素B2和镁剂可能减少发作频率。