偏头痛症状主要有哪些?

偏头痛症状主要包括单侧搏动性头痛、畏光畏声、恶心呕吐、视觉先兆及活动加重。偏头痛是一种常见的原发性头痛，可能与遗传、内分泌、神经血管功能紊乱等因素有关。

1、单侧搏动性头痛

偏头痛典型表现为单侧太阳穴或眼眶周围的搏动性疼痛，类似血管跳动的感觉，持续4-72小时。疼痛程度多为中重度，常影响日常活动。部分患者伴随头皮触痛或颈肩肌肉紧张。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或佐米曲普坦鼻喷雾剂缓解症状。

2、畏光畏声

约80%患者发作期出现光敏感和声音敏感，表现为对明亮光线、屏幕闪烁或环境噪音耐受度降低，严重时需要闭目静卧在黑暗环境中。这种感官过敏与三叉神经血管系统激活有关。发作时建议佩戴墨镜，避免使用电子设备。

3、恶心呕吐

胃肠症状在偏头痛发作中后期多见，可能因延髓呕吐中枢受刺激导致。轻者表现为食欲减退、胃部不适，重者出现反复呕吐甚至脱水。甲氧氯普胺片、多潘立酮片等止吐药物可与镇痛药联用。呕吐频繁者需警惕前庭性偏头痛可能。

4、视觉先兆

25%患者头痛前出现可逆性神经症状，常见为闪光暗点、锯齿状光斑或视野缺损，持续20-60分钟。少数伴随言语障碍或肢体麻木。这类先兆与皮层扩散性抑制现象相关。记录先兆特征有助于鉴别脑卒中等器质性疾病。

5、活动加重

日常活动如爬楼梯、弯腰等动作会加剧头痛，安静休息可减轻症状。此特点可用于区分紧张性头痛。发作期应避免剧烈运动，选择半卧位休息。慢性偏头痛患者需预防性用药如普萘洛尔片、氟桂利嗪胶囊等减少发作频率。

偏头痛患者应保持规律作息，避免奶酪、红酒等诱发饮食，记录头痛日记帮助识别诱因。寒冷季节注意头部保暖，月经期女性可提前采取预防措施。若出现异常症状如持续发热、意识改变或首次50岁后发作，须立即神经科就诊排除继发性头痛。