偏头痛的主要症状是什么

偏头痛的主要症状包括单侧搏动性头痛、畏光畏声、恶心呕吐、视觉先兆以及活动加重疼痛。偏头痛是一种常见的原发性头痛，可能与遗传、内分泌、神经血管等因素有关。

1、单侧搏动性头痛

偏头痛患者通常表现为一侧头部搏动性或跳动性疼痛，多位于太阳穴或眼眶周围。疼痛程度从中度到重度不等，可能持续数小时至数天。这种头痛与颅内外血管扩张及三叉神经血管系统激活有关。急性发作时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或佐米曲普坦鼻喷雾剂缓解症状。

2、畏光畏声

约80%患者会出现光敏感和声音敏感，称为畏光症和畏声症。患者常寻求黑暗安静环境休息，强光或噪音可能加剧头痛。这与大脑皮层兴奋性增高及脑干调节功能紊乱相关。发作期建议佩戴墨镜、使用耳塞，必要时医生可能开具氟桂利嗪胶囊调节神经兴奋性。

3、恶心呕吐

胃肠功能紊乱是偏头痛的典型伴随症状，轻者表现为食欲减退，重者可出现反复呕吐。这与延髓呕吐中枢受刺激及胃肠蠕动减慢有关。除止吐药甲氧氯普胺片外，需注意预防脱水，可少量多次饮用淡盐水或口服补液盐散。

4、视觉先兆

约25%患者在头痛前出现视觉异常，如闪光暗点、锯齿状光斑或视野缺损，称为先兆型偏头痛。先兆症状通常持续20-60分钟，与大脑皮层扩散性抑制现象相关。出现先兆时应立即停止活动，记录发作特征供医生诊断参考。

5、活动加重疼痛

日常活动如行走、爬楼梯等可能使头痛加剧，这是偏头痛区别于紧张性头痛的特征之一。建议发作期卧床休息，避免头部晃动。非甾体抗炎药如萘普生钠片可能较普通止痛药更有效，但须注意胃肠道副作用。

偏头痛患者应建立头痛日记记录发作诱因、频率和持续时间，避免常见诱因如睡眠不足、酒精摄入和压力过大。规律有氧运动如游泳或快走有助于减少发作频率，饮食上需限制含酪胺食物如奶酪、巧克力。若每月发作超过4次或出现新发神经系统症状，应及时到神经内科就诊评估预防性治疗方案。