偏头痛有哪些主要症状

偏头痛的主要症状包括单侧搏动性头痛、畏光畏声、恶心呕吐、视觉先兆以及活动后加重。偏头痛是一种常见的原发性头痛，可能与遗传、内分泌、饮食刺激等因素有关，通常表现为反复发作的中重度头痛。

1、单侧搏动性头痛

偏头痛发作时多表现为单侧太阳穴或眼眶周围的搏动性疼痛，类似血管跳动的感觉。疼痛程度多为中重度，持续4-72小时。部分患者在头痛发作前可能出现颈部僵硬、打哈欠等前驱症状。这种头痛常因体力活动而加剧，安静休息时可稍缓解。

2、畏光畏声

约80%偏头痛患者会出现感觉过敏现象，表现为对光线和声音异常敏感。患者常需躲避明亮环境，拒绝听嘈杂声音，严重时甚至对正常光线和轻声交谈也难以忍受。这种症状可能与三叉神经血管系统激活有关，通常伴随头痛全程存在。

3、恶心呕吐

胃肠症状是偏头痛的典型伴随表现，轻者仅感食欲不振、胃部不适，重者可出现反复呕吐。呕吐后部分患者头痛可能暂时缓解。这些症状与延髓呕吐中枢被激活有关，儿童患者尤其容易出现频繁呕吐症状。

4、视觉先兆

约25%患者发作前会出现视觉先兆，表现为眼前闪光、锯齿状光斑、视野缺损等，通常持续20-30分钟后逐渐消失。少数患者可能出现肢体麻木、言语障碍等感觉或运动先兆。先兆症状与大脑皮层扩散性抑制现象相关，是先兆型偏头痛的特征性表现。

5、活动后加重

日常活动如走路、爬楼梯等会明显加重偏头痛症状，患者常选择静卧休息。这种特征有助于与其他类型头痛鉴别。疼痛加重可能与活动导致颅内血管扩张有关，严重时甚至轻微头部转动都可能诱发剧烈疼痛。

偏头痛患者应注意记录头痛日记，记录发作诱因、持续时间、伴随症状等信息。保持规律作息，避免已知诱发因素如特定食物、睡眠不足、压力过大等。发作期可选择安静黑暗环境休息，冷敷前额可能缓解症状。若每月发作超过2次或影响日常生活，建议及时就诊神经内科，医生可能根据情况开具佐米曲普坦鼻喷雾剂、苯甲酸利扎曲普坦片、布洛芬缓释胶囊等药物。避免自行长期服用止痛药，以防药物过量性头痛。