面瘫鉴别诊断方法有哪些
发布时间：2020-08-2862131次浏览
生活中面瘫的多发，给患者带来了很大的危害，该病严重的危害着患者的身体健康，需要引起我们的关注，在生活中我们一定要小心谨慎应对，了解相关知识，那么，面瘫鉴别诊断方法有哪些？我们一起来看看下文的相关介绍吧，希望对你们会有所帮助。
中枢性面瘫：系对侧皮质-脑桥束受损所致，因上组面肌未受累，仅表现为病变对侧下组面肌的瘫痪，鼻唇沟变浅、口角下垂、嘴被牵向病灶对侧、鼓腮时病侧嘴角漏气。常伴有该侧的舌瘫和肢体瘫。
周围性面瘫：病侧上、下组面肌同时瘫痪为其主要临床表现，常伴有病侧外耳道和(或)耳后乳突区疼痛和(或)压痛。上组面肌瘫痪导致病侧额纹消失,不能抬额、蹙眉，眼睑不能闭合或闭合不全，因眼轮匝肌瘫痪，下眼睑外翻，泪液不易流入鼻泪管而渗出眼外。下组面肌瘫痪表现为病侧鼻唇沟变浅，口角下垂，嘴被牵向病灶对侧，不能撅嘴和吹口哨，鼓腮时病侧嘴角漏气。
通过以上内容了解，相信大家都已经很清楚的知道了面瘫的鉴别诊断方法有哪些了，在生活中我们一定要多多了解相关知识，该病的危害特别的大，我们一定要了解相关知识，才能轻松应对疾病出现，还要注意放松心情。
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面瘫的患者出现了疱疹，应该及时到神经内科或者皮肤科就诊，面瘫的患者之所以会出现疱疹，考虑是由于面瘫和疱疹发病原因都是由于病毒感染，所以对于此类的患者应该积极的抗病毒治疗，比如使用阿昔洛韦。如果神经出现损伤给予营养神经的治疗，比如口服甲钴胺以及b族维生素。如果效果比较差，必要时采用静滴的给药方式来提高治疗效果。同时患者应该在日常生活中注意清淡饮食，不要进食辛辣刺激以及过于油腻的食物，以除了海鲜之外的优质蛋白饮食为主，也可以在疱疹局部涂抹阿昔洛韦软膏进行抗病毒治疗。
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中医治疗面瘫
面瘫，又称之为面神经炎，在中医属于中风的一个轻症，也就是中经络证。面瘫大多是由于风寒、病毒感染所引起，导致局部面神经缺血、水肿而发生的疾病。中医治疗的方法主要是通过辨证，以中药的治疗同时配合针灸、按摩以及理疗进行综合的治疗。中医辨证主要分为风寒、风热以及气虚血瘀三型，临床多用牵正散为基础方进行加减治疗。根据中医学的“治风先治血，血行风自灭”的原理，以活血祛风为主要的原则。风热引起多用银花、连翘；风寒引起多用荆芥、防风；气虚血瘀多加用黄芪、当归、川芎、红花，具有益气活血作用的药物。针灸一般常用的穴位是地仓穴、阳白穴、合谷穴、牵正穴以及四白穴，这些都属于面部常用的针刺穴位。如果属于是虚证和寒证引起的面瘫，可以用艾灸的方法来进行治疗。综合治疗的效果比较好。
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面瘫中医治疗
中医治疗方法主要通过辨证中药治疗，同时配合针灸、按摩以及理疗进行综合治疗。面瘫大多是由于风寒、病毒感染所引起，导致局部面神经缺血、水肿而发生的疾病。中医辨证主要分为风寒、风热以及气虚血瘀三型，临床多以牵正散为基础方进行加减治疗。根据中医学“治风先治血，血行风自灭”的原理，以活血祛风为主要原则。风热引起多用银花、连翘；风寒引起多用荆芥、防风；气虚血瘀多加用黄芪、当归、川芎、红花等具有益气活血作用的药物。针灸一般选用地仓、颊车、阳白、合谷、牵正、四白。虚证及寒证皆可加灸法。
面瘫症状
面瘫患者会无法做出闭眼的动作，所以这些患者经常会感到眼睛干涩，眼角部位也常常会流泪。然后患者还会嘴角歪斜，并流出口水，说话的时候会漏气。患者在面瘫发作的时候难以做出表情，平时还会有味觉障碍。
面瘫的发病原因是什么
面瘫有可能是先天遗传导致的。家里有面瘫病史的话，自己患病的几率就会更高一些。中枢神经病变会引起面瘫，常见的中枢神经病变有脑外伤、颅内肿瘤以及脑血管病。周围神经病变同样会造成面瘫，比如耳源性疾病和肿瘤性疾病。
面瘫的原因是什么
面瘫是指面部肌肉有一侧是麻痹的，中医认为风寒邪气会导致面瘫，西医认为面瘫是由病毒感染导致的。从中医角度来说，当人体的正气比较虚时，感受外来的风寒邪气，然后侵袭到面部的阳明经和太阳经等经络，从而导致经络阻滞而引起面瘫。比如人体在睡眠时，如果不小心开着空调或者是窗户门对流有穿堂风，这时人又进入睡眠状态，人体的卫气比较虚的情况下，就容易出现面瘫。从西医的角度来说，面瘫它是一种病毒感染，也是在人体抵抗力比较虚的情况下，尤其是很多面瘫患者前期忙于各种工作，压力较大的情况下，又感受了比如空调，或者站在风中等车、等人等风寒的病史，然后出现面瘫。面瘫是抵抗力减弱时，外来病毒侵袭到人体的呼吸道，然后侵袭到人体的神经根部，尤其是面神经管根部，主要在耳后，侵袭到部位以后造成的局部水肿，压迫了三叉神经，所以引起的单侧面瘫。
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针灸后面瘫好转的表现
针灸后面瘫好转的表现是抬头见额纹，鼻唇沟变深，可以闭眼、嘴角可以微微上翘。病侧不能做皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。针灸后病情好转的表现为上述症状改善。患侧抬头可见额纹，鼻唇沟变深，可以闭眼、嘴角可以微微上翘。完全痊愈时，症状可完全恢复。面瘫恢复状况因人而异,有患者是先有额纹,有是嘴角可以略微上翘。出现恢复状态后，恢复速度会明显加快。
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中医怎么治面瘫
中医治疗面瘫，要先诊断患者属于哪种中医证候，再借助针灸、理疗以及刺激神经的用劲皱眉头、鼓气等康复动作，促进面瘫症状恢复。中医治疗面瘫，应及时到正规中医医院通过中医辨证，即中医的四诊，望诊、闻诊、问诊、切诊进行辩证，诊断患者属于哪种中医证候，再对症开方治疗。也可配合针灸和理疗，采用针灸方法进行活血通络治疗，避免出现局部血液循环不畅、气血瘀滞症状，对面瘫缓解有很好效果，一定程度上可有效恢复正常状态。进行面部康复治疗，如利用空余时间用劲皱眉头、鼓气，把手搓热后进行面部按摩；还可早晚用热毛巾对面部两侧热敷；练习吹口哨等，都是中医治疗面瘫方法，都可给神经刺激动作，促进损伤神经功能康复。
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面瘫后遗症
面瘫后遗症一般指面瘫病程超过3个月，因治疗方法不当而延误病情或经多种方法治疗仍未痊愈情况。具体表现为没有抬眉动作、抬眉时比较低；额部额纹消失或出现大小眼，即两侧眼睛大小不一；眼睑松弛或者抬眉时，嘴角往上错；闭眼时牵动嘴角；鼓腮时眼睛变小；鼻唇沟变浅；面部肌肉僵硬；吃东西时有些食物残留在面颊部位；出现流泪动作；出现面肌痉挛以及连带动作。面瘫后遗症会给患者带来生活不便，心理不适，患者会变得越来越自卑，性情越来越自闭，不愿与任何人交往，行素、自作主张，常犯错误。若面瘫后遗症患者正处于青年时期，由于面部疾病，工作爱情都会受到阻碍。
面瘫后遗症怎么治疗
面瘫病人经过对症治疗，包括抗感染治疗、营养神经手术等，大部分都能达到比较好的治疗效果。但部分病人通过这些治疗，仍然不能获得满意的临床效果。如果遗留面瘫后遗症，会给病人带来很大的痛苦，所以面瘫的治疗还要延续。比如很多患者眼睛不能闭合，可能会导致眼干，长时间的眼干可以导致角膜溃疡，甚至个别病人会出现失明，所以这种面瘫的病人应该注意眼部的保护。病人白天可以点眼药水，晚上可以涂眼膏，避免角膜的干燥导致角膜溃疡。此外，面瘫病人可以做一些理疗按摩，增加面部肌肉的运动，维护一定的肌肉张力。面瘫病人也可以进行面神经的移植治疗，和整形美容治疗，目的是改善病人的面容状态，恢复一些面部的功能，保护一些重要器官的功能，比如眼睛功能的保护。
手术创伤性面瘫能治好吗
手术导致面瘫在临床上并不少见，但是随着医疗水平的提高，手术引起面瘫的概率越来越小。一般而言，手术创伤性面瘫的治疗，要根据手术损伤面神经的程度和部位，不同的损伤程度可能恢复的效果也不一样。一般而言，如果是手术后迟发性面瘫，比如做完手术后三五天之后出现面瘫，通过保守治疗大部分病人都能够得到康复。如果是即刻的面瘫，比如做完手术后立即发现面瘫，多半是即刻性面瘫，是面神经受到了损伤引起的面瘫。这种情况应该尽快实施面神经的探查，或者面神经的减压手术，要根据面神经受伤情况的不同，实施相应的治疗手段。绝大多数即刻性的面瘫病人，通过及时的救治，会有比较好的治疗效果。但是对于出现即刻性面瘫而没有及时得到治疗的病人，临床效果可能要差一些。
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