孕妇脑瘫预防要做些什么

孕妇脑瘫预防需从孕前保健、孕期管理、产时监护及新生儿护理等多方面综合干预。主要措施包括孕前遗传咨询、孕期感染防控、避免有害物质暴露、规范产检监测胎儿发育、选择安全分娩方式、新生儿窒息预防及早期康复干预等。

1、孕前遗传咨询

计划怀孕前建议进行遗传病筛查和优生咨询，特别是有家族遗传病史或既往生育异常胎儿的夫妇。可通过基因检测排除染色体异常风险，孕前3个月开始补充叶酸片预防神经管缺陷。存在高危因素时需接受专业医学指导，必要时考虑辅助生殖技术干预。

2、孕期感染防控

妊娠期需重点预防TORCH感染，包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等。避免接触宠物粪便、生肉及未消毒乳制品，接种风疹疫苗需在孕前完成。出现发热皮疹等症状应及时就医，确诊感染后需在医生指导下使用阿昔洛韦片等抗病毒药物，定期超声监测胎儿神经系统发育。

3、有害物质规避

孕期严格禁止吸烟饮酒，远离电离辐射及有机溶剂污染环境。慎用苯妥英钠片等致畸药物，控制妊娠期高血压和糖尿病等基础疾病。工作环境中接触重金属、农药等职业暴露者应调离岗位，居家避免使用含汞化妆品和染发剂。

4、产程规范监护

选择具备新生儿抢救资质的医疗机构分娩，产程中持续胎心监护，警惕胎儿窘迫征象。对于胎盘早剥、脐带脱垂等急症需紧急剖宫产，预防新生儿窒息。早产儿出生后立即使用注射用苯巴比妥钠预防颅内出血，维持体温和血氧稳定。

5、新生儿早期干预

对缺氧缺血性脑病患儿出生后6小时内实施亚低温治疗，定期评估运动发育里程碑。发现肌张力异常或反射亢进时，尽早开始运动训练和神经节苷脂注射液营养支持。建立高危儿随访制度，通过GMs评估等筛查工具实现脑瘫超早期诊断。

孕妇应保持均衡饮食，每日摄入足量DHA和优质蛋白，适度进行孕期瑜伽等低强度运动。定期参加孕妇学校学习新生儿护理技能，掌握异常体征识别方法。居住环境保持通风干燥，避免跌倒碰撞等外伤风险。产后坚持母乳喂养至6个月以上，按计划完成疫苗接种程序。发现婴儿出现喂养困难、异常哭闹或发育迟缓时，须立即转诊儿童康复专科评估。