低血糖并发症怎么治疗

低血糖并发症可通过调整饮食、口服葡萄糖、静脉注射葡萄糖、胰高血糖素注射、病因治疗等方式干预。低血糖并发症通常由降糖药物过量、胰岛素瘤、肝肾功能异常、酒精摄入、内分泌紊乱等原因引起。

1、调整饮食

轻度低血糖发作时立即进食15-20克易吸收碳水化合物，如果汁、糖果或蜂蜜。症状缓解后需补充蛋白质与复合碳水化合物维持血糖稳定，如全麦面包搭配坚果。避免单次大量进食高糖食物诱发反应性高血糖。

2、口服葡萄糖

意识清醒患者可口服葡萄糖片或含糖饮料，10-15分钟后复测血糖。若未改善需重复补充。糖尿病患者需记录发作时间与诱因，后续调整降糖方案。注意识别心慌、出汗等自主神经症状。

3、静脉注射葡萄糖

意识障碍或口服无效者需静脉推注50%葡萄糖注射液20-40毫升，后续以5%-10%葡萄糖溶液维持。严重者可能伴随癫痫发作或脑水肿，需监测电解质与生命体征。长期反复发作可能造成认知功能损害。

4、胰高血糖素注射

无法建立静脉通路时可肌注胰高血糖素1毫克，10分钟内起效。适用于胰岛素过量导致的严重低血糖，但对酒精性或肝源性低血糖效果有限。用药后需尽快进食防止血糖再次下降。

5、病因治疗

胰岛素瘤需手术切除，术后可能发生反跳性高血糖。药物性低血糖应调整降糖药剂量或更换剂型。肝病患者需加强营养支持，肾上腺功能减退者需激素替代治疗。建议完善胰腺CT、胰岛素抗体等检查明确病因。

日常需规律监测血糖，外出携带糖块与病情说明卡。避免空腹运动或饮酒，夜间可加餐富含膳食纤维的食物。糖尿病患者应掌握胰岛素注射技术与剂量计算，定期复查糖化血红蛋白。出现冷汗、视物模糊等先兆症状时立即处理，反复发作需及时就医排查器质性疾病。