血糖并发症有哪些

血糖并发症主要包括急性并发症和慢性并发症，常见有糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变等。长期血糖控制不佳可能引发多系统损害，需通过规范治疗和生活方式干预预防并发症发生。

1、急性代谢紊乱

糖尿病酮症酸中毒表现为多饮多尿加重、呼吸深快伴烂苹果味，与胰岛素严重缺乏相关，需紧急补液并使用胰岛素注射液治疗。高渗性高血糖状态多见于老年患者，可出现严重脱水甚至昏迷，血糖常超过33.3mmol/L，需在监护下缓慢纠正高渗状态。

2、微血管病变

糖尿病视网膜病变早期表现为视物模糊，后期可能发生玻璃体出血甚至失明，与长期高血糖损伤毛细血管有关，可遵医嘱使用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环。糖尿病肾病初期可见微量白蛋白尿，进展至终末期需透析治疗，控制血压可延缓进展，常用缬沙坦胶囊等药物。

3、大血管病变

动脉粥样硬化可导致冠心病、脑梗死等，表现为胸痛、肢体无力等症状，与高血糖加速血管内皮损伤相关。下肢动脉闭塞可能出现间歇性跛行，严重时发生足坏疽，需联合使用阿司匹林肠溶片和他汀类药物。

4、神经病变

周围神经病变常见手足麻木、蚁走感，与山梨醇代谢异常有关，可遵医嘱服用甲钴胺片营养神经。自主神经病变可能引起胃轻瘫、排尿障碍，需采用多潘立酮片等对症治疗。

5、感染风险

糖尿病患者易并发皮肤疖肿、泌尿系统感染，与高血糖抑制免疫功能相关。肺结核发病率显著增高，足部轻微外伤可能发展为糖尿病足，需定期检查足部皮肤，发现破损及时处理。

建议糖尿病患者每日监测血糖，将糖化血红蛋白控制在7%以下，饮食选择低升糖指数食物如燕麦、杂粮，每周进行150分钟中等强度运动。定期筛查眼底、尿微量白蛋白及神经传导功能，出现视力下降、水肿等症状时及时就医。注意足部护理避免外伤，戒烟限酒以降低血管病变风险。