耳毒性药物有哪些

耳毒性药物主要有氨基糖苷类抗生素、袢利尿剂、水杨酸盐类、抗肿瘤药物以及奎宁和氯喹等。

一、氨基糖苷类抗生素

氨基糖苷类抗生素如硫酸庆大霉素注射液、硫酸阿米卡星注射液、硫酸妥布霉素注射液等，可能损害内耳毛细胞，导致听力下降或耳鸣。此类药物引起的耳毒性有时是不可逆的，使用期间需密切监测听力功能。

二、袢利尿剂

袢利尿剂如呋塞米片、布美他尼片、托拉塞米片等，大剂量或快速静脉注射时可能引起暂时性或永久性听力损伤。其机制可能与内耳电解质平衡紊乱有关，通常在使用过程中需要控制给药速度。

三、水杨酸盐类

水杨酸盐类药物如阿司匹林肠溶片、双水杨酯片、贝诺酯片等，在大剂量使用时可能导致可逆的耳鸣和听力减退。停药后症状多可缓解，但长期超量服用仍需警惕潜在的听力风险。

四、抗肿瘤药物

抗肿瘤药物如注射用顺铂、注射用卡铂、环磷酰胺片等，尤其顺铂具有明显的耳毒性，可损伤耳蜗导致高频听力丧失。化疗期间应定期进行听力评估，必要时调整用药方案。

五、奎宁和氯喹

奎宁和氯喹如硫酸羟氯喹片、磷酸氯喹片等， historically used for malaria treatment， may cause tinnitus and hearing loss. The ototoxicity is often dose-related and may be reversible upon discontinuation， but caution is warranted in patients with pre-existing hearing conditions.

使用任何药物前应详细阅读说明书并咨询医生或药师，特别是对于有听力障碍家族史或已有听力问题的患者更需谨慎。若在用药期间出现耳鸣、眩晕、听力下降等症状，应立即停药并就医检查。日常注意避免噪音暴露，保持健康生活方式，有助于保护听力健康。