小儿大脑性瘫痪检查包括

小儿大脑性瘫痪检查主要包括神经发育评估、影像学检查、实验室检查、电生理检查和遗传代谢筛查等。

1、神经发育评估

通过Gesell发育量表或Bayley婴儿发育量表评估患儿的运动、语言、认知等功能发育水平。医生会观察患儿姿势反射、肌张力、原始反射消失时间等指标，结合家长主诉的抬头、翻身、独坐等大运动发育延迟情况，综合判断是否存在脑瘫典型表现。

2、影像学检查

头颅MRI能清晰显示脑室周围白质软化、脑室扩大等脑结构异常，是确诊脑损伤部位的金标准。头颅CT可辅助发现脑出血、脑积水等病变，超声检查适用于囟门未闭的婴儿，三者结合可全面评估脑组织结构损伤程度。

3、实验室检查

血常规、血生化可排除贫血、电解质紊乱等继发因素，甲状腺功能检测有助于鉴别先天性甲减导致的发育迟缓。部分患儿需进行血氨、乳酸等代谢筛查，特别是有家族史或伴随惊厥、喂养困难等症状者。

4、电生理检查

脑电图可发现合并癫痫患儿的异常放电波，视觉诱发电位和脑干听觉诱发电位能评估视听觉通路损伤。肌电图对鉴别脊髓性肌萎缩症等神经肌肉疾病有重要价值，可避免误诊。

5、遗传代谢筛查

对于不明原因的脑瘫样表现，需进行染色体微阵列分析、全外显子测序等基因检测。尿有机酸分析、血浆氨基酸谱等代谢筛查能识别甲基丙二酸血症等可治疗的遗传代谢病，这类疾病早期干预可改善预后。

家长发现孩子有运动发育落后、姿势异常等情况时，应及时到儿童康复科或神经内科就诊。检查期间需配合医生详细提供孕期史、出生史、家族史等信息。日常生活中要记录孩子运动发育里程碑的达成时间，定期进行发育监测，避免错过早期干预黄金期。康复训练需根据评估结果制定个性化方案，坚持进行运动疗法、作业疗法等综合干预。