小儿脑瘫应采用哪种睡姿

小儿脑瘫建议采用侧卧位或仰卧位，避免俯卧位。脑瘫患儿因肌张力异常和运动控制障碍，睡姿选择需兼顾呼吸安全、关节保护及舒适度。

1、侧卧位

侧卧可减少胃食管反流风险，尤其适合合并吞咽困难的患儿。将软枕垫于背部保持体位稳定，双膝微屈并在腿间放置薄枕，防止髋关节内收畸形。注意定期协助翻身，避免单侧压力过大导致皮肤损伤。

2、仰卧位

仰卧时头部需用小毛巾卷固定中立位，防止颈部后仰或侧偏。可在膝关节下方垫软枕维持轻度屈曲，缓解下肢伸肌张力过高。若存在角弓反张症状，需用楔形垫支撑背部形成15-20度倾斜。

3、体位辅助工具

定制型睡眠定位垫可帮助维持理想姿势，分散压力点。抗痉挛分腿枕能预防髋关节内收挛缩，带凹槽的枕头可减少枕部变形。使用前需经康复医师评估适配性。

4、禁忌睡姿

俯卧位可能压迫胸廓影响呼吸，增加窒息风险。过度屈曲的蜷缩姿势会加重关节挛缩，不对称睡姿可能引发脊柱侧弯。夜间需通过监护设备观察血氧变化。

5、体位轮换方案

每2-3小时协助变换体位，夜间至少调整1-2次。轮换顺序可设计为左/右侧卧与仰卧交替，使用体位记录表跟踪调整。严重畸形者需个体化制定翻身计划。

日常护理需保持床垫硬度适中，定期检查皮肤受压情况。配合每日关节活动度训练和肌肉牵伸，睡眠时穿戴踝足矫形器可预防足下垂。建议家长定期随访康复科，根据患儿运动功能变化调整睡眠管理策略，必要时联合物理治疗师进行睡眠姿势评估与指导。