脑膜炎的护理措施有哪些
脑膜炎的护理措施主要有保持环境安静、监测生命体征、维持水电解质平衡、预防并发症、心理支持等。
1、保持环境安静
脑膜炎患者需避免强光噪音刺激,病房应保持通风良好且光线柔和。急性期需绝对卧床休息,头部可抬高15-30度以降低颅内压。护理操作需集中进行,减少不必要的搬动。每日用生理盐水清洁口腔,预防口腔感染。
2、监测生命体征
每2-4小时测量体温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔变化。高热时采用冰袋物理降温,禁用酒精擦浴。观察有无喷射性呕吐、颈项强直等脑膜刺激征。记录24小时出入量,警惕尿崩症发生。
3、维持水电解质平衡
根据病情给予流质或半流质饮食,吞咽困难者采用鼻饲喂养。静脉补液需控制速度,避免加重脑水肿。定期检测血钠、血钾水平,纠正低钠血症时需缓慢补钠。昏迷患者每日热量摄入不低于1500千卡。
4、预防并发症
每2小时翻身拍背预防压疮和肺炎,骨突处垫软枕。瘫痪肢体保持功能位,每日被动活动关节。导尿管护理需严格无菌操作,预防尿路感染。癫痫发作时防止舌咬伤,记录发作持续时间。
5、心理支持
向清醒患者解释治疗过程,减轻焦虑情绪。恢复期指导循序渐进的功能锻炼,语言障碍者可用图片交流。为家属提供疾病知识教育,协助制定康复计划。儿童患者可通过玩具缓解恐惧感。
脑膜炎护理需注意营养支持,急性期给予高热量、高维生素、低脂易消化饮食,恢复期逐渐增加蛋白质摄入。保持会阴清洁,每日温水擦浴。康复阶段可进行认知训练和肢体功能锻炼,但需避免过度疲劳。出院后定期复查脑脊液和影像学检查,出现头痛呕吐等症状需立即就医。严格遵医嘱用药,不可自行调整抗生素或脱水剂剂量。
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