外痔常见的并发症有哪些

外痔常见的并发症主要有血栓形成、感染、贫血、肛周湿疹和嵌顿。外痔是肛管或直肠下端静脉充血肿大所致，若未及时处理可能引发上述问题。

1、血栓形成

外痔静脉丛破裂后血液淤积可形成血栓性外痔，表现为肛周突发紫黑色硬结，伴随剧烈疼痛和肿胀。可能与排便用力、久坐或妊娠等因素有关。轻度血栓可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯乳膏等外用药，配合温水坐浴缓解；严重时需手术切除血栓。

2、感染

痔核表面黏膜破损后易被粪便细菌感染，出现局部红肿热痛、渗液甚至化脓。糖尿病患者或免疫力低下者风险更高。需在医生指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素药膏，合并发热者可能需口服头孢克肟分散片。

3、贫血

长期反复便血会导致缺铁性贫血，表现为乏力、头晕及面色苍白。常见于Ⅲ-Ⅳ度外痔患者。除治疗痔疮外，可遵医嘱补充琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂，并增加猪肝、菠菜等富铁食物摄入。

4、肛周湿疹

痔核分泌物刺激皮肤可引起瘙痒、丘疹或糜烂。需保持肛周清洁干燥，避免抓挠，可外用丁酸氢化可的松乳膏或他克莫司软膏，合并真菌感染时联用酮康唑乳膏。

5、嵌顿

脱出痔核无法回纳时可发生嵌顿，导致血液循环障碍，出现剧烈疼痛和坏死。需急诊手法复位或手术切除，延迟处理可能引发肛周脓肿。术后可使用地奥司明片改善淋巴回流。

建议避免久坐久站，每日温水坐浴1-2次，排便时勿过度用力。饮食需增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花等，每日饮水量不少于1500毫升。出现便血持续3天以上、肛门剧烈疼痛或发热时应及时就诊肛肠科。孕妇等特殊人群需在医生指导下选择安全性高的保守治疗方案。