直肠炎患者应做什么检查

直肠炎患者通常需要进行肠镜检查、粪便常规检查、血常规检查、病原学检查以及影像学检查等。直肠炎可能与感染、免疫异常、放射性损伤等因素有关，建议及时就医明确病因。

1、肠镜检查

肠镜检查是诊断直肠炎的核心手段，可直接观察直肠黏膜充血水肿、糜烂或溃疡等病变。检查前需清洁肠道，过程中可能取活检组织进行病理分析。肠镜能鉴别溃疡性直肠炎、感染性直肠炎等类型，同时排除肿瘤性病变。

2、粪便常规检查

通过检测粪便中的白细胞、红细胞、寄生虫卵等指标，判断是否存在细菌或寄生虫感染。若发现脓血便或隐血阳性，提示黏膜损伤。粪便培养可明确沙门氏菌、志贺氏菌等特定病原体，指导抗生素选择。

3、血常规检查

血常规可反映炎症程度，白细胞和中性粒细胞升高常提示细菌感染，嗜酸性粒细胞增多可能与寄生虫感染或过敏相关。慢性直肠炎患者可能出现贫血，需结合血红蛋白指标评估病情进展。

4、病原学检查

针对疑似感染性直肠炎，需进行粪便PCR检测、血清抗体检测等。例如检测艰难梭菌毒素、阿米巴原虫抗原或HIV抗体，有助于明确病原体。性传播疾病相关直肠炎需加做淋球菌、衣原体核酸检测。

5、影像学检查

腹部CT或MRI可评估直肠壁增厚、周围淋巴结肿大等情况，适用于复杂病例或并发症筛查。钡剂灌肠造影能显示黏膜粗糙、肠管狭窄等特征，但急性期禁用。超声内镜有助于判断病变浸润深度。

直肠炎患者检查后应保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋类促进黏膜修复。急性期需卧床休息，排便后使用温水清洁会阴。定期复查肠镜监测病情变化，若出现持续腹痛、便血加重需立即就医。日常注意记录排便频率和性状变化，避免过度劳累及精神紧张。