肛瘘必须手术治疗的原因

肛瘘通常需要手术治疗。肛瘘是肛管或直肠与肛门周围皮肤之间形成的异常通道，由于瘘管难以自行愈合且容易反复感染，手术是根治的主要方式。手术方式主要有瘘管切开术、肛瘘切除术、挂线疗法等。

肛瘘的瘘管由纤维组织构成，缺乏自愈能力。即使暂时控制感染，瘘管内壁的上皮化会阻碍闭合，导致脓液持续积聚。保守治疗如抗生素仅能缓解急性感染，无法消除瘘管结构。反复发作的感染可能形成复杂瘘管，增加括约肌损伤风险。手术通过彻底清除瘘管及坏死组织，促进健康肉芽生长，达到治愈目的。

极少数表浅单纯性肛瘘可能尝试保守治疗，但需满足瘘管短直、无分支、感染控制良好等条件。若保守治疗3个月无效或反复流脓，仍需手术干预。合并克罗恩病、结核等特殊病因时，需先控制原发病再评估手术方案。

术后需保持肛门清洁，每日用温水坐浴2次，避免久坐压迫伤口。饮食选择高纤维食物如燕麦、西蓝花，减少辛辣刺激。定期复查确认愈合情况，若出现发热、剧烈疼痛或渗液增多应及时就医。术后1个月内禁止剧烈运动，防止伤口裂开。