肝癌的治疗方法有哪些

肝癌的治疗方法主要有手术切除、肝移植、局部消融治疗、介入治疗、靶向药物治疗等。肝癌的治疗方案需根据肿瘤分期、肝功能状况及患者整体健康情况综合制定。

1、手术切除

手术切除适用于早期肝癌患者，肿瘤局限于肝脏某一部位且未侵犯血管。常见术式包括肝段切除术、肝叶切除术等。手术前需评估剩余肝脏功能储备，术后可能需配合辅助治疗降低复发概率。对于肝功能良好的患者，手术切除可达到根治效果。

2、肝移植

肝移植适用于符合米兰标准的肝癌患者，即单发肿瘤直径不超过5厘米或多发肿瘤不超过3个且最大直径不超过3厘米。肝移植能彻底清除肿瘤和病变肝脏，但需长期服用免疫抑制剂。移植后需定期监测排斥反应和肿瘤复发情况。

3、局部消融治疗

局部消融治疗包括射频消融、微波消融等微创技术，适用于不能手术的小肝癌。通过影像引导将消融针穿刺至肿瘤部位，利用高温使肿瘤组织坏死。该方法创伤小、恢复快，但对3厘米以上肿瘤效果有限，可能需要重复进行。

4、介入治疗

介入治疗主要有肝动脉化疗栓塞和肝动脉灌注化疗。通过导管向肿瘤供血动脉注入化疗药物或栓塞剂，阻断肿瘤血供并局部给药。适用于中晚期无法手术的患者，可控制肿瘤进展，常需多次治疗。治疗后可能出现发热、腹痛等栓塞后综合征。

5、靶向药物治疗

靶向药物如索拉非尼、仑伐替尼等通过抑制肿瘤血管生成和增殖信号通路发挥作用。适用于晚期肝癌患者，可延长生存期。治疗期间需监测血压、手足皮肤反应等不良反应。近年来免疫检查点抑制剂也逐渐应用于肝癌治疗。

肝癌患者应保持均衡饮食，适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制高脂食物。根据体力状况进行适度活动，避免过度劳累。严格戒酒，定期复查肝功能、甲胎蛋白和影像学检查。治疗期间出现腹胀、黄疸等症状应及时就医。建议患者在专业医生指导下制定个性化治疗方案，不同治疗方法可序贯或联合应用以提高疗效。