乳腺癌术后还能怀孕吗

乳腺癌术后能否怀孕需根据术后恢复情况、激素受体状态及个体化评估决定。部分患者在完成规范治疗且无复发迹象后可以怀孕，但需严格遵循医生建议并充分评估风险。

对于激素受体阴性且完成术后辅助治疗的患者，若复查无肿瘤复发转移征象，术后2-3年经多学科团队评估后可考虑妊娠。这类患者怀孕不会显著增加复发风险，但需注意化疗可能导致卵巢功能受损，建议孕前进行生育力评估。临床监测显示此类患者妊娠后母婴结局与普通人群差异不大。

激素受体阳性患者需更谨慎评估。由于需要持续5-10年的内分泌治疗，妊娠可能被迫中断治疗增加复发风险。目前指南建议至少完成2-3年内分泌治疗后再考虑妊娠，且需暂停药物3-6个月方可受孕。新型卵巢保护药物如戈舍瑞林可能为这类患者保留生育功能提供新选择，但需更多临床数据支持。

所有乳腺癌术后计划妊娠者均需进行全面的孕前检查，包括肿瘤标志物监测、乳腺及远处器官影像学评估。妊娠期间需加强乳腺超声监测，分娩后应尽快恢复后续治疗。建议选择三级医院产科与肿瘤科联合随访，制定个体化的孕期监测方案。母乳喂养的可行性需根据手术方式、病理类型等综合判断，多数改良根治术患者不建议哺乳。