大肠癌护理问题有哪些

大肠癌护理问题主要有预防感染、饮食调整、疼痛管理、心理支持和造口护理等方面。大肠癌患者需根据治疗阶段和个体差异采取针对性护理措施，以提升生活质量并促进康复。

1、预防感染

大肠癌患者因手术或化疗可能导致免疫力下降，需注意保持会阴及造口周围皮肤清洁干燥。每日用温水清洗后擦干，避免使用刺激性洗剂。化疗期间需监测体温变化，出现发热或寒战应及时就医。病房环境需定期消毒，限制探视人数以减少交叉感染风险。

2、饮食调整

术后早期应从流质饮食过渡到低渣饮食，选择米汤、藕粉等易消化食物。恢复期需增加优质蛋白摄入，如鱼肉、蛋清等，帮助伤口愈合。化疗期间可少量多餐，避免油腻食物加重恶心症状。出现腹泻时应补充电解质，限制膳食纤维摄入。

3、疼痛管理

术后切口疼痛可使用医生开具的盐酸曲马多缓释片或布洛芬缓释胶囊。腹腔转移引起的持续性疼痛可能需要硫酸吗啡缓释片控制。非药物方法包括调整卧位避免压迫痛区，采用腹带减轻腹部张力。疼痛评分超过4分需及时告知医护团队调整方案。

4、心理支持

确诊后易产生焦虑抑郁情绪，可通过认知行为疗法改善负面认知。参加病友互助小组有助于建立社会支持系统，家属应避免过度保护性语言。严重心理应激时可遵医嘱使用草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物。音乐疗法和正念训练也能缓解治疗期间的心理压力。

5、造口护理

结肠造口患者需选用合适尺寸的造口袋，排泄物超过1/3容量应及时更换。清洁时使用生理盐水棉球而非酒精棉片，周围皮肤可涂抹氧化锌软膏预防皮炎。定期测量造口直径变化，出现水肿或回缩需联系造口治疗师。日常避免提重物以防造口旁疝发生。

大肠癌患者护理需建立长期随访计划，术后前两年每3个月复查肠镜和肿瘤标志物。保持适度运动如散步、太极拳，但避免剧烈运动导致肠管牵拉。戒烟限酒，控制红肉摄入量，增加西蓝花等十字花科蔬菜摄入。出现便血、肠梗阻症状或体重骤降时须立即返院检查。家属应学习基本护理技能，帮助患者维持规律作息和用药管理。