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肝癌的护理问题有哪些

发布时间:2020-08-2862188次浏览

一般情况下,肝癌晚期的护理问题有病情观察、一般护理。具体分析如下:

一、病情观察

1.并注意观察生命体征及意识状态。

2.根据病情观察上腹部、右季肋部、自发痛、压痛的规律性。

3.如有门静脉高压所致的大出血、肝昏迷,应及时与医师联系对症处理。

4.如行动脉造影后应压迫止血并观察穿刺部位有无渗血,每30-60min测血压和脉搏1次,并注意观察有无血肿和血栓形成,每小时观察足背动脉搏动的情况;化疗期间应密切观察药物的副作用,鼓励患者进食。

二、一般护理

1.视病情适当卧床休息,以不增加肝脏负荷为宜。2.保证蛋白质摄入,适量的脂肪,高维生素

3.有腹水患者,盐的摄入应在每日3~5g;有肝昏迷先兆和肝昏迷者,要暂时停止蛋白质的摄入,以糖为主。

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肝癌放疗当然有很大的副作用,但是随着放疗技术的提高,现在提倡的是精准放疗和靶向放疗有效地降低了放疗的对全身的影响,既往的放疗采取直接全身性的照射,现在采取分割的方式或者植入的方式进行精准的局部的定位的放疗。所以患者全身的并发症是明显地降低。包括骨髓的抑制,包括红细胞、白细胞抑制以及放疗出现严重的消化道的症状,包括头痛、头昏、恶心、呕吐的症状都极大降低。但是局部的反应目前还是比较严重的,包括皮肤的灼伤,包括周围脏器的穿孔、粘连影响。对于有癌性疼痛的患者进行放疗之后当然可以减轻疼痛。但是放疗本身也可以引起组织的粘连、穿孔或者是胃肠道消化功能的减弱,引起的腹胀、腹痛、梗阻并发症,并且有一部分患者会出现放射性肠炎、放射性的肺炎以及穿孔出现了呼吸困难、呼吸抑制并发症,但是总体来说目前的放疗已经有很大的进步,放疗、精准的靶向效果越来越好,副作用越来越低。
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早期肝癌手术后的生存率是多少
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肝脏穿刺活检的风险
肝脏穿刺活检适用于,从实验室的检查或影像学检查怀疑某种疾病,或影像学表现不是很典型的时候而又无法确诊时,可以选择肝脏穿刺活检。通过病理学的检查得到病理学的诊断。对于肝脏穿刺活检,很多人有畏惧心理,因为它的操作过程是取活检针经皮、经肝,在超声或CT的引导取得的组织。肝脏是一个实质性脏器,而且血供很丰富,因此带来的问题是出血,穿刺过后的穿刺点出血,或者穿刺过后引起的胆瘘、胆汁性腹膜炎。有些肿瘤病人还有可能引起穿刺点针道转移的一系列并发症。
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肝癌介入治疗后可以出现栓塞后的综合征,如发热、疼痛、恶心和呕吐等常见不良反应,还会引起血压增高,内皮损伤。发热和疼痛肿瘤栓塞后引起坏死、液化,然后引起发热或是疼痛、恶心、呕吐,往往与介入过程中使用的化疗药有关。介入栓塞后引起血压增高并不是很常见,可能与介入本身有关,介入治疗也是一种应激反应,会引起血压增高;还有部分患者栓塞后血管的内皮会损伤,血管内皮损伤之后导致血压升高;可能还与术后输液过快、过大有关系,还有术后的疼痛、心理因素也有一定的关系。
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肝癌射频消融术后遗症有哪些
肝癌射频消融术,是一种有创的治疗方法,它是通过物理的办法,对肝肿瘤部位进行高温杀死。虽然效果不错,但总体来说,还是会留下一些后遗症。首先就是肝部位好的细胞,也被一并烧死。其次对于肝周边部位的细胞,也会造成一定的损伤。最后就是射频消融不彻底,造成复发。因为射频消融术是一种物理性的治疗方法,只是利用局部的高温、高热,把肿瘤细胞烧死,并没有让肝癌患者体内引入新的药物或试剂,所以对于肝癌患者的整个身体,一般不会产生长期的后遗症。如果在进行射频消融术的过程中,产生并发症,能够在短期内发现,比如出血、感染、胆瘘等,可以在治疗后一到两天发现。若出现射频后针道种植转移,在治疗后一年到两年出现,但是很少在治疗后很长时间内,还会产生后遗症。