甲状腺癌必做的五个检查

甲状腺癌通常需要做甲状腺功能检查、甲状腺超声检查、细针穿刺活检、颈部CT或MRI检查、甲状腺核素扫描等五项检查。甲状腺癌可能与遗传因素、电离辐射暴露、碘摄入异常等因素有关，通常表现为颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难等症状。建议及时就医，积极配合医生治疗。

1、甲状腺功能检查

甲状腺功能检查通过检测血液中促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标，评估甲状腺激素分泌是否异常。甲状腺癌可能伴随甲状腺功能亢进或减退，该检查有助于判断肿瘤是否影响激素分泌。检查前需空腹8小时，避免剧烈运动。若结果异常，需结合其他检查进一步诊断。

2、甲状腺超声检查

甲状腺超声检查利用高频声波显示甲状腺形态、血流及结节特征，可发现直径2毫米以上的微小病灶。检查无辐射，能明确结节的数量、位置、边界及钙化情况，对判断良恶性有重要价值。典型恶性征象包括低回声、微钙化、纵横比大于1等。检查前无须特殊准备，但需暴露颈部。

3、细针穿刺活检

细针穿刺活检是在超声引导下用细针抽取甲状腺结节细胞进行病理学检查，是确诊甲状腺癌的金标准。操作时间约10分钟，局部麻醉后穿刺3-4次取样。结果分为良性、可疑恶性、恶性和无法诊断四类。术后可能出现局部淤血或疼痛，一般1-2天可缓解。若结果不明确可能需要重复穿刺。

4、颈部CT或MRI检查

颈部CT或MRI检查能清晰显示肿瘤大小、范围及周围淋巴结转移情况，对手术方案制定有指导意义。CT适合观察钙化和骨质侵犯，MRI对软组织分辨率更高。检查前需去除金属物品，增强扫描需注射造影剂。孕妇慎选CT，肾功能不全者慎用造影剂。检查后可多喝水促进造影剂排泄。

5、甲状腺核素扫描

甲状腺核素扫描通过口服放射性碘后显像，评估甲状腺摄取功能及结节性质。热结节多为良性，冷结节有恶性风险。检查前需停用含碘药物和食物4周，孕妇禁忌。扫描后建议多喝水加速放射性物质排出，24小时内避免密切接触婴幼儿。结果需结合其他检查综合判断。

确诊甲状腺癌后应保持规律作息，避免过度劳累。饮食注意适量摄入海带、紫菜等含碘食物，但需根据病情调整。术后患者需定期复查甲状腺功能，遵医嘱服用左甲状腺素钠片等药物。避免颈部受压或外伤，出现声音变化、咳嗽等症状及时就诊。保持乐观心态，适当进行散步、瑜伽等低强度运动。