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胰腺癌患者血液化验检查

发布时间:2020-08-2859592次浏览

胰腺癌患者血液化验检查包括血清胆红素、血清酶、血清癌胚抗原、血糖等。

1.血清胆红素:胰腺癌患者由于胆道下端的阻塞,血清胆红素呈进行性增高,主要为直接胆红素含量增高。

2.血清酶:碱性磷酸酶、淀粉酶、脂肪酶、血清γ-谷氨酰转移酶、半乳糖酰转移酶同工酶Ⅱ、亮氨酸氨基肽酶和5-核苷酸酶等均可增高,淀粉酶升高多因胰腺癌早期胰管堵塞而致。

3.血清癌胚抗原:胰腺癌患者癌胚抗原多呈阳性,但特异性不强,因多数消化道肿瘤均可有CEA升高。消化道癌相关抗原阳性被认为是特异性诊断胰腺癌的指标。

4.血糖:多数胰腺癌患者在早期出现空腹血糖升高和葡萄糖耐量试验异常,由于癌肿破坏胰岛,可出现高血糖。

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一般的彩超检查不能确定是胰腺癌的。除非的很晚期的胰腺癌才能用彩超确定的。一般没有症状的早期的胰腺癌是不能用彩超确定的。一般首选做CT平扫结合加强扫描才能确定是否是胰腺癌的,或做磁共振等检查才可靠的。胰腺癌的检查方法如下:
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胰腺的恶性肿瘤的诊断需要依靠临床医师,根据患者的病史、查体以及辅助检查,结合他的化验与影像结果来作出判断。这里面重要的检查指标,包括血生化里面的胆红素的水平,包括总胆红素和直接胆红素是一个升高的表现。血里面肿瘤标记物,特别是血C199这个指标是异常增高的。还有包括腹部的影像,一般B超是作为一个初筛,有的时候有经验的医生也可以发现胰腺占位性的病变。但是更多的我们检查是依靠腹部的增强CT,腹部的增强核磁,通过这些检查来判断肿瘤的部位、肿瘤的大小以及跟周围组织的关系。为了判断肿瘤是不是存在有转移的情况,有的时候我们还可以做全身的PET-CT扫描。它对于判断肿瘤的良恶性,以及病变部位以外,是否有转移性的肿瘤是有很大的帮助的。在治疗方面,我们肯定是在发现胰腺肿瘤的时候,首选进行根治性切除手术为主的综合治疗。一般做根治性手术切除的肿瘤局部是没有转移的,手术达到一个根治性治疗的目的。如果出现有转移,那么不适合做根治性手术,我们可以选择姑息性的手术或者是放化疗。所以针对胰腺恶性肿瘤,诊断对于早期不典型的时候,特别是一些有经验的医生,可以通过血清学的肿瘤指标的检测,考虑到胰腺可能会有病变。进一步的通过我们一些影像的诊断来结合作出判断。当然后期出现黄疸,我们身体查体的时候摸下摸到胀大的胆囊,或者影像发现胰腺的占位性病变,再结合血里面的化验指标,就比较能够明确了PET-CT,对于判断有没有转移,指导手术也是具有很大的帮助的。所以针对这个情况,我们应该综合判断,早期进行根治性手术,如果说没有适合根治性手术的机会,我们进行姑息性的手术,或者进行放疗、化疗。现在也有一些免疫治疗的办法,可以供患者进行选择。
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胰腺癌的检查
如果考虑或排除是否有胰腺癌,一般做一些相关的检查。检查可以从实验室的检查,抽血查肿瘤标记物。针对胆胰这样的系列,大部分要关注CA19-9。但是比如像肝癌,要关注AFP,对胆胰腺系统,胆道或者胰腺,关注的是CA19-9。更多的是影像学方面的检查,影像学方面可以做超声。胰腺在胃后面,所以有的时候超声会受到气体干扰,显象不是很清楚。所以目前临床上最多的还是选择ct或核磁,但是核磁做的时间较长。有的老年病人在检查过程中,不一定配合得很好。所以根据病人的各个情况,比如ct。ct扫描速度比较快,一般做平扫加增强或核磁。通过影像学上看有没有变化,对胰腺癌的诊断起到帮助作用。
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发现早期的胰腺癌需要做明显辅助检查,如验血、检测肿瘤标记物,也可以通过影像学检查确诊。如果超声显示胰管有明显扩张、梗阻,这时怀疑肿瘤的可能性较大。胰腺是腹膜非常靠后的一个器官,在早期没有明显表现。
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