结石病化验检查的方法

结石病的化验检查方法主要有尿常规检查、血液生化检查、影像学检查、结石成分分析、24小时尿液代谢评估等。

1、尿常规检查

尿常规检查是结石病的基础筛查手段，通过检测尿液酸碱度、红细胞、白细胞、结晶等指标，可初步判断是否存在泌尿系统感染或结石形成倾向。尿液中检出草酸钙结晶提示可能存在草酸钙结石，尿酸结晶增多可能与尿酸结石相关。该检查无需特殊准备，留取晨起中段尿送检即可。

2、血液生化检查

血液检查包括血钙、血磷、血尿酸、甲状旁腺激素等指标检测。血钙升高可能提示甲状旁腺功能亢进症，血尿酸增高与尿酸结石形成相关，肌酐和尿素氮可评估肾功能状态。需空腹采静脉血，异常结果需结合其他检查综合判断。

3、影像学检查

超声检查无辐射且操作简便，可发现直径超过3毫米的肾盂或输尿管结石，并能评估肾积水程度。CT尿路造影能清晰显示结石位置、大小及梗阻情况，检出率超过95%，是诊断的金标准。X线腹部平片适用于含钙结石的筛查，但对尿酸结石检出率较低。

4、结石成分分析

通过红外光谱或X线衍射技术对排出或取出的结石进行成分鉴定，可明确结石类型如草酸钙、磷酸钙、尿酸或胱氨酸结石等。该检查能为个体化预防提供依据，例如尿酸结石患者需碱化尿液，感染性结石需控制泌尿系感染。

5、24小时尿液代谢评估

收集24小时全部尿液检测钙、磷、尿酸、草酸、枸橼酸等代谢物浓度，可发现高钙尿症、低枸橼酸尿等代谢异常。检查前3天需保持日常饮食，避免剧烈运动，准确记录总尿量。结果异常者需调整饮食或药物干预以预防结石复发。

确诊结石病后应保持每日饮水量2000-3000毫升，限制高草酸食物如菠菜、浓茶，减少动物蛋白摄入。尿酸结石患者需控制嘌呤饮食，适当增加柑橘类水果摄入。定期复查尿常规和超声，出现腰痛、血尿等症状及时就医。根据结石成分制定个性化防治方案，必要时在医生指导下使用枸橼酸钾颗粒、别嘌醇片等药物调节代谢。