结石病专项检查有哪些

结石病专项检查主要有尿常规、泌尿系统超声、腹部X线平片、CT尿路造影和静脉肾盂造影等。结石病可能与代谢异常、尿路感染、尿路梗阻等因素有关，通常表现为腰痛、血尿、排尿困难等症状。

1、尿常规

尿常规是结石病的基础检查项目，通过检测尿液中的红细胞、白细胞、结晶等指标，有助于判断是否存在尿路感染或血尿。尿常规检查操作简便，费用较低，适合作为初步筛查手段。若尿液中检出大量红细胞或白细胞，可能提示结石已导致尿路黏膜损伤或合并感染。尿常规异常时需结合其他影像学检查进一步确诊。

2、泌尿系统超声

泌尿系统超声可清晰显示肾脏、输尿管、膀胱等部位的结石位置和大小，对肾盂积水等并发症也有较高诊断价值。超声检查无辐射、可重复进行，特别适合孕妇和儿童患者。超声能发现直径超过3毫米的结石，但对输尿管中段小结石的检出率较低，可能需要结合其他检查方法。

3、腹部X线平片

腹部X线平片能显示含钙结石的形态和分布，对尿酸结石等透X线结石诊断效果有限。该检查可快速评估结石数量、位置及是否发生移位，常用于体外冲击波碎石术前的定位。检查前需清洁肠道以减少伪影干扰，肾功能不全者应谨慎选择造影剂增强检查。

4、CT尿路造影

CT尿路造影是目前诊断结石病的金标准，能检出各种成分的结石，精确测量结石体积并评估肾积水程度。薄层CT可发现直径1毫米的微小结石，并能鉴别肿瘤、血管畸形等非结石性病变。检查时需注射碘对比剂，对碘过敏或肾功能重度受损者禁用。

5、静脉肾盂造影

静脉肾盂造影通过静脉注射造影剂观察尿路形态，可评估结石造成的尿路梗阻部位和肾功能损害程度。该检查能动态显示造影剂在尿路中的排泄过程，对输尿管狭窄等并发症的诊断有独特优势。检查前需做碘过敏试验，妊娠期妇女及甲状腺功能亢进患者应避免此项检查。

结石病患者日常应注意每日饮水2000-3000毫升，保持尿量充足有助于预防结石形成。饮食上需根据结石成分调整，草酸钙结石患者应限制菠菜、坚果等高草酸食物，尿酸结石患者需减少动物内脏和海鲜摄入。适当进行跳跃运动可促进小结石排出，出现剧烈腰痛、发热等症状时需立即就医。定期复查超声或尿常规有助于监测病情变化。