小儿急性阑尾炎早期诊断
发布时间：2020-08-2860752次浏览
生活中我们会有很多疑问，当我们的腹部疼痛时，我们总觉得自己患了阑尾炎，那么怎么判断阑尾炎呢，其实判断阑尾炎主要是看腹部的感觉和身体的反应，阑尾炎主要表现为腹部疼痛，胃肠道反应和全身反应，下面为大家介绍一下小儿急性阑尾炎早期诊断的重要性。
急性阑尾炎是小儿常见的急腹症，临床常表现为腹痛、发热、呕吐，化验血白细胞增加，中性粒细胞比例增加，与成人相比容易发生化脓、穿孔，引起弥漫性腹膜炎、阑尾脓肿，给治疗带来困难，容易出现并发症，因此对急性阑尾炎早期作出诊断与患儿的预后有很重要的关系。
急性阑尾炎早期检查有右下腹固定压痛，随着病情发展，出现反跳痛、肌紧张，继而下腹或全腹压痛、反跳痛，但非专业医生很难作出正确的判断。急性阑尾炎往往与肠系膜淋巴结炎难以鉴别，容易发生误诊。目前腹部彩超对急性阑尾炎有较高的诊断率，使得很多医生完全依赖超声作出诊断，但阑尾炎早期超声诊断率较低，导致早期阑尾炎误诊，延误治疗。
因此，急性阑尾炎的早期诊断更多的要根据临床检查，从而得到早期治疗。
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阑尾炎手术需要住院多长时间
阑尾炎一般分两种：一个类型就是急性阑尾炎，起病比较急，突发的右下腹的疼痛，甚至可能最典型的症状就是转移性的右下腹疼痛，最开始上腹部疼，过4到6个小时或者时间更长，这个疼痛的位置就固定在了右下腹，往往这部分就是属于急性阑尾炎，急性阑尾炎一般建议还是72小时之内，进行手术的治疗的。另外一个类型就是慢性阑尾炎，慢性阑尾炎顾名思义，是一个反复发作，反复的右下腹疼痛的阑尾炎，就叫做慢性阑尾炎，慢性阑尾炎往往都是在急性阑尾炎抗炎效果不好，或者是没有完全治愈情况下反复出现的。所以这两个类型的阑尾炎可能在早期的时候，原来做手术的方式也不太一样，急性阑尾炎就需要急诊手术，慢性阑尾炎一般都需要择期手术，急诊手术的时候，在现在大型三甲医院来说，多数是可以在腹腔镜下完成，也就是微创手术，在腹腔镜下完成阑尾切除手术，这部分类型的阑尾炎术后住院的时间就会相对比较短，如果阑尾炎症在很早发病，一天就进行腹腔镜做的手术，可能术后炎症相对会比较轻，一般来说术后一到两天就可以出院，而如果急性阑尾炎已经发作两三天，即使是72小时之内进行了手术，但是腹腔的炎症会比较重的时候，即使是腔镜做完以后，住院时间可能也会相对长一些，一般需要3到5天左右的时间，才能出院。所以做完手术到底住多长时间，和阑尾炎本身的疾病的严重程度是有关系的，一般慢性阑尾炎来讲，现在基本上不管二甲医院还是三甲医院，都是选择腹腔镜来进行手术的，只要是腹腔镜做的，一般都可以是术后1天，就是术后第2天出院就行。在医院现在还进行日间手术，慢性阑尾炎就早上来做手术，隔4到6个小时以后就可以回家，这是一些慢性阑尾炎的手术，还有一些就是在急性阑尾炎的时候，无法进行腔镜手术，需要开腹手术的，甚至在术后还可能会发生切口感染的一部分人群，术后住院时间可能就会长，还有一些年龄比较大的老人家，合并有其他心肺功能异常的时候，阑尾手术以后住的时间，相对也会比较长。
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阑尾炎手术后多久不痛
对于急性阑尾炎，最常用的是微创，在腹腔镜下进行阑尾切除手术，其创伤会比较轻松，疼痛一般在术后2、3天后就会消失。而如果是开放性阑尾炎手术，一般在术后四五天左右的时间才会逐渐减轻。另外一个疼痛，来源于急性阑尾炎导致的腹腔感染，需要在腹腔炎症消退以后，才会腹痛明显减轻，多数是在3-5天左右的时间。但如果阑尾炎在术前炎症就很重，甚至引起弥漫性腹膜炎，即使进行手术后，也治得不特别彻底，所以术后疼痛甚至可达2周以上。对于慢性阑尾炎，患者在进行腹腔镜手术时，一般术后1-2天的时间，疼痛就会消失。所以一般慢性阑尾炎都在日间进行手术，手术当天即可回家，休息3-5天就可以恢复正常工作。
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阑尾炎打点滴要打几天
多数情况下，若阑尾炎症不重，配合上积极且规律的抗感染治疗，一般建议输3~5天，就可以控制炎症。若是阑尾炎症相对较重，已引起阑尾化脓，抗感染治疗需要7~10天。若阑尾炎发作已经穿孔，形成周围脓肿，这时手术时机也不是太好。若无明显腹膜炎表现，需要持续抗感染治疗最少两周，后续还需要口服治疗一到两周，阑尾周围脓肿才会得到控制。所以阑尾炎发作时建议还是尽早去医院就诊，如果明确诊断阑尾炎，还在72小时之内，建议积极手术切除阑尾。如果超过72小时，在抗感染治疗好转以后，建议两个月复查。
阑尾炎麦氏点压痛部位在什么位置
阑尾炎麦氏点压痛部位很明确，就是脐右侧的髂前上棘中外1/3处，这个地方叫麦氏点，肚脐这个部位其实每个人成年人都知道，在哪个部位，是在中腹部然后肚脐用手一摸，大家都知道肚脐在这个地方。然后右侧的髂前上棘，可能大家不太清楚这是在哪个部位，这是一个非常医学化用语的一个部位。通俗的讲用自己的手顺着，右侧的腰部往下摸，摸的时候摸到盆腔这个地方有个骨头往外凸起来，这个时候大概的一个定位这个就是叫右侧的髂前上棘，麦氏点它标准的部位就是在肚脐到右侧的髂前上棘，中外1/3这个部位就是标准的麦氏点。一般来说那种急性阑尾炎，尤其是那种所谓的阑尾及周围的化脓、渗出，甚至有脓肿形成的时候，患者比较典型的体征，就是这么肚脐到右侧髂前上棘中外1/3处，然后是一个压痛。如果患者形成了脓肿、周围渗出，可能还有一个反跳痛，这是标准的阑尾炎的麦氏点压痛是这么一个部位。当然也得需要警惕的是，有一部分患者的阑尾长的部位不是标准的部位，有可能是后翻的，或者是稍稍偏上的，也可能是稍稍偏下的，所以这个时候就不要机械的，单纯的自己说我摸着我的麦氏点没有压痛，我这个就不是阑尾炎。所以您只要是在阑尾区周围，有点那种轻微的压痛，然后白细胞升高，然后有低烧这个情况，就得考虑阑尾炎的可能，建议您去医院做腹部超声，然后做阑尾区的CT来看看阑尾到底有没有发炎。
阑尾炎微创手术疼吗
阑尾炎在进行微创手术时会产生一定的疼痛，但大多数都可以忍受。阑尾炎大多数是由于感染、腹泻以及梗阻等因素所引起，在临床上会导致患者出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适。如果病情比较严重时，需要及时到医院进行腹腔镜微创手术治疗，在进行手术的过程中需要选择全身麻醉，然后对腹部进行切口操作，虽然打过麻药，但是患者还会产生轻微的疼痛感，但大多数都可以忍受，不会造成太大的影响。但是当麻醉药效消失后，患者会感觉到明显的疼痛感，这属于正常情况。必要时也可以在医生的指导下，服用一些止痛类的药物进行改善。
腹腔镜阑尾炎手术的优缺点
腹腔镜阑尾手术的优点是：这是一种微创手术，创伤比较小，发生成粘连的概率会明显降低，切口感染的风险也比较低，而且在手术中不仅可以进行右下腹部的探查，而且对全府也可以进行探查，而且在腹腔内造成的副损伤比较小，有利于病情的快速恢复，而且在手术以后发生疼痛的症状相对比较轻，与传统手术相比，下地的时间比较早，排气时间比较快，禁食的时间会缩短，住院时间也会明显缩短，出院比较快。缺点是需要进行全身麻醉，在镜头进入时，可能会发生穿刺副损伤，费用相对比较高。
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阑尾炎的麦氏点位置
阑尾炎是日常生活中每个人都听说过的疾病，非常常见，常说的阑尾炎的麦氏点在哪个地方，大家摸摸自己的肚脐，再摸摸自己的腰部，有凸出的骨头，叫髂前上棘，阑尾炎麦氏点就在肚脐和右侧髂前上棘中外1/3处。通常阑尾炎第一个表现是，转移性的右下腹疼痛，最常见的会出现麦氏点压痛，如果急性阑尾炎出现脓肿、出现腹膜刺激征，这个时候麦氏点可能除了压痛，还会有反跳痛。当然在阑尾炎的最早期，可能麦氏点是没有压痛，也没有反跳痛，所以不能单纯的说依靠麦氏点有没有压痛来诊断或者排除阑尾炎。
阑尾炎的危害有哪些
由于阑尾炎是一种很普通的疾病，所以就引不起大家的重视，而且有的人还会认为阑尾炎患者不治疗的话，对自己生活也是没多大影响的，为了可以让大家对阑尾炎引起重视，下面的就大家一起学习关于阑尾炎会造成的几方面危害。
阑尾炎患者的饮食禁忌有哪些
生活中大家应该对阑尾炎是不陌生的，阑尾炎的一般症状为下腹疼痛、恶心、呕吐等，对患者的身体有着严重影响，阑尾炎患者平常应该吃些什么，有哪些饮食禁忌呢?这也是很多人比较关注的，那么就来
延长阑尾炎寿命的办法
在临床上阑尾炎分为急性和慢性两种，疾病的发生给患者带来了很大的痛苦，及时发现并治疗是很关键的，在治疗期间患者还需要注意很多的事项，这样才能使治疗的效果达到最好，下面就请专家为您介绍阑尾炎患者的要注意的三个事项。
几种阑尾炎的相同症状
阑尾炎的症状很多，根据不同的症状分为各种不同类型的阑尾炎，阑尾炎要及时治疗，否则有可能危及生命，因此，大家一定要对阑尾炎有一定的认识，所以，接下来，我们就要来了解一下阑尾炎的症状。
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小腹右侧疼痛怎么回事
其实在右侧下腹部的器官不多，消化器官有肠道，结肠，同时有一个非常重要的容易引起右下腹痛的器官，就是阑尾。对于女性而言，还有附件，有卵巢，还有泌尿生殖系统的输尿管，它也经过左侧和右侧下腹部走行。所以右侧的下腹痛，对于这样的患者，也可以完善一些影像学的检查，比如可以对于这样的患者进行腹部的盆腔CT扫描，泌尿系统或者阑尾或者肠道，有没有这样的问题，同时要对于他进行小便和大便的检测，可以初步地明确这种右侧的下腹部疼痛的原因。对于这种右侧下腹痛的原因，除了以上这几点，还有一些比较少见的，比如糖尿病酮症酸中毒的患者，有的时候也会表现以腹痛起病，但这种情况还是相对要少见的，其实诊断也很容易，、验一个血糖，这个结果就会呈现出来。
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腹腔镜下阑尾切除的禁忌症
腹腔镜下阑尾切除的禁忌症包括：腹腔广泛黏连、腹部或抚腹膜结核、严重阑尾炎等等。腹腔镜对于个别特殊患者而言也有相对的禁忌症，比如说患者曾经进行过腹部的开腹手术，这时可能会导致腹腔广泛黏连，而造成腹腔镜手术的困难。患者既往有腹腔广泛感染的病史，同样比如说腹部或者腹膜的结核，也可能会导致腹腔的广泛黏连，这时腹腔镜建立气腹会非常困难，同时术区显露也会非常困难。而对于阑尾炎症比较重，已经形成阑尾周围脓肿患者而言，腹腔镜阑尾切除手术，要根据术中的情况看，如果说合并阑尾根部有明显坏疽，考虑根部在腔镜下处理困难的患者，术中应该及时中转开腹手术。
阑尾炎需要检查什么
确诊阑尾炎需要询问病史、体格检查、血常规检查、腹腔穿刺、ct检查、超声检查等。阑尾炎确诊需进行体格检查、询问病史，如患者出现典型的转移性右下腹疼痛。辅助检查为血常规，观察白细胞是否超出常范围，白细胞越高感染时间越长；疑难病例的患者应做腹腔穿刺、腹部ct，可以显示阑尾及周围组织的炎症；超声可发现阑尾宽度增加及周围脓肿大小。
