小儿窦性心动过速的原因

小儿窦性心动过速可能由生理性因素、感染因素、心脏疾病、内分泌代谢异常、药物影响等原因引起。

一、生理性因素

儿童在情绪激动、哭闹、剧烈运动或发热时，交感神经兴奋性增高，可能导致窦性心动过速。这是一种常见的生理性反应，通常为一过性，在诱因消除后心率可逐渐恢复正常。对于这种情况，建议家长安抚儿童情绪，让其保持安静休息，适当补充水分。若因发热引起，可遵医嘱进行物理降温或使用对乙酰氨基酚混悬滴剂等退热药物。日常护理中，家长需注意避免儿童过度兴奋和疲劳。

二、感染因素

多种感染性疾病可能引起小儿窦性心动过速，如上呼吸道感染、肺炎、肠道感染或败血症等。感染导致体温升高、机体代谢率增加以及毒素对心肌的刺激，是心率增快的常见原因。通常伴有发热、咳嗽、腹泻等原发感染症状。治疗关键在于控制感染，医生会根据病原体选择阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟颗粒或阿奇霉素干混悬剂等抗生素。家长需密切监测患儿体温及精神状态，及时就医。

三、心脏疾病

某些心脏器质性疾病是小儿窦性心动过速的病理性原因，可能与心肌炎、先天性心脏病、心力衰竭等因素有关。通常表现为心悸、气促、乏力、口唇发绀等症状。这种情况需要明确心脏基础疾病，治疗原发病。医生可能会根据病情使用营养心肌的药物如辅酶Q10胶囊，或用于改善心功能的药物如地高辛口服溶液。家长必须带患儿到儿童心脏专科就诊，进行心电图、心脏超声等检查，并严格遵医嘱治疗与随访。

四、内分泌代谢异常

甲状腺功能亢进症是导致儿童持续性窦性心动过速的一个重要内分泌原因。甲状腺激素分泌过多会加速机体新陈代谢，使心率持续增快。患儿可能同时伴有食欲亢进但体重下降、多汗、易怒、眼球突出等症状。诊断需进行甲状腺功能检查。治疗通常在医生指导下进行，可能使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑片，并配合营养支持。家长需注意观察孩子的生长发育情况，定期复查甲状腺功能。

五、药物影响或中毒

某些药物副作用或误服某些物质也可能引起小儿心动过速。例如，过量使用含有麻黄碱或咖啡因的感冒药、平喘药，或误食含有类似成分的物质。通常有明确的用药或接触史，可能伴有烦躁、呕吐等其他症状。处理原则是立即停用可疑药物或脱离毒物接触，并携带药物包装及时就医。医生会进行对症支持治疗，必要时使用拮抗药物。家长需将家中药品妥善保管，放在儿童无法触及的地方。

当发现孩子出现持续或反复的心率过快，尤其是伴随面色苍白、精神萎靡、呼吸急促、喂养困难或诉说胸闷、头晕时，家长应高度重视，及时带孩子就医。日常生活中，应保证孩子作息规律，睡眠充足，避免摄入含咖啡因的饮料，饮食注意营养均衡。对于已经明确病因的患儿，需严格按照医嘱进行治疗和复查，不可自行给孩子用药或调整剂量。定期进行儿童保健体检，有助于早期发现潜在问题。