小儿窦性心动过速的原因有哪些

小儿窦性心动过速可能由遗传因素、发热、贫血、甲状腺功能亢进、心肌炎等原因引起。窦性心动过速是指窦房结发放冲动频率超过正常范围，儿童心率超过每分钟100次需警惕。

1、遗传因素

部分儿童存在家族性窦房结功能异常，可能与离子通道基因突变有关。这类患儿通常无其他不适，但运动后心率恢复较慢。建议家长定期监测孩子静息心率，避免剧烈运动刺激。若合并晕厥或胸痛，需进行心电图和基因检测。

2、发热

体温每升高1摄氏度，心率约增加10-15次。感染性疾病如幼儿急疹、流感等引起的发热是儿童心动过速常见诱因。患儿可能伴有面色潮红、食欲减退。家长应定时测量体温，遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液退热，同时补充水分。

3、贫血

缺铁性贫血会导致血液携氧能力下降，心脏代偿性加快搏动。患儿常见面色苍白、指甲脆裂，血红蛋白低于110g/L可确诊。建议家长加强含铁食物补充，如猪肝泥、菠菜等，严重时需遵医嘱服用蛋白琥珀酸铁口服溶液或右旋糖酐铁颗粒。

4、甲状腺功能亢进

甲状腺激素分泌过多会加速心肌代谢，表现为多汗、易怒伴持续性心动过速。通过检测游离T3、T4和TSH可确诊。治疗需使用甲巯咪唑片抑制甲状腺功能，配合普萘洛尔口服溶液控制心率。家长需注意避免含碘食物摄入。

5、心肌炎

病毒感染损伤心肌细胞时，可能出现心悸、乏力等表现，心电图显示ST段改变。确诊需结合心肌酶谱和心脏超声。急性期需卧床休息，使用维生素C注射液、辅酶Q10胶囊营养心肌，重症需静脉注射免疫球蛋白。家长应密切观察患儿呼吸和尿量变化。

日常需保持环境安静，避免摄入含咖啡因食物。建议家长记录发作时的心率、持续时间及诱因，定期复查动态心电图。若安静状态下心率持续超过120次/分钟，或伴随意识模糊、呼吸困难等症状，应立即就医排查严重心律失常。合理控制运动强度，选择散步、游泳等温和锻炼方式有助于心脏功能调节。