小儿窦性心动过速怎么治疗

小儿窦性心动过速可通过生活干预、物理治疗、药物治疗等方式治疗，通常由发热、贫血、心肌炎、甲状腺功能亢进、先天性心脏病等原因引起。

1、生活干预

保持环境安静，避免剧烈运动或情绪激动。适当补充水分，避免摄入含咖啡因的饮料。保证充足睡眠，减少电子设备使用时间。若因发热引起，可采用温水擦浴等物理降温措施。

2、物理治疗

通过深呼吸训练、冰敷面部等迷走神经刺激法缓解症状。对于焦虑诱发的窦速，可尝试音乐疗法或渐进式肌肉放松训练。需在专业人员指导下进行颈动脉窦按摩等操作。

3、药物治疗

普萘洛尔片可用于阻断β受体减慢心率，适用于无基础心脏病的患儿。阿替洛尔片对选择性β1受体抑制作用更强。盐酸普罗帕酮片通过钠通道阻滞发挥作用。美托洛尔缓释片可维持稳定血药浓度。地高辛口服溶液适用于合并心力衰竭的情况。

4、病因治疗

贫血患儿需补充铁剂如蛋白琥珀酸铁口服溶液。甲状腺功能亢进需使用甲巯咪唑片。心肌炎需配合辅酶Q10胶囊营养心肌。先天性心脏病患者可能需介入封堵治疗。电解质紊乱需静脉补充氯化钾注射液。

5、监测随访

定期进行24小时动态心电图监测。建立心率日记记录发作诱因。每3个月复查心脏超声评估结构变化。药物治疗期间监测血压和心电图PR间期。青春期患儿需关注激素水平对心率的影响。

家长应每日监测患儿静息心率并记录异常波动，避免过度保暖或脱水状态。饮食注意补充富含钾的香蕉、橙子等水果，限制高糖零食摄入。保证每日30分钟温和活动如散步或游泳，避免竞技性体育运动。出现心率持续超过160次/分、伴随面色苍白或意识改变时需立即就医。长期用药患儿须定期复查肝肾功能和心肌酶谱。