肾炎是怎么引起的

肾炎可能由细菌感染、病毒感染、免疫系统异常、药物损伤、遗传因素等原因引起。肾炎通常表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压、乏力等症状。可通过尿液检查、血液检查、影像学检查、肾活检、肾功能评估等方式确诊。

1、细菌感染

细菌感染是引起肾炎的常见原因之一，链球菌感染后肾小球肾炎较为典型。患者可能出现咽喉痛、皮肤感染等症状，随后出现血尿和蛋白尿。治疗需使用抗生素如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、青霉素V钾片等控制感染，同时限制盐分摄入并监测血压。

2、病毒感染

乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等病毒感染可能导致膜性肾病。患者常有食欲减退、黄疸等前驱症状，尿液检查可见大量蛋白尿。治疗需使用抗病毒药物如恩替卡韦分散片、索磷布韦维帕他韦片，配合利尿剂呋塞米片缓解水肿。

3、免疫系统异常

系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可引发狼疮性肾炎。特征性表现为面部蝶形红斑、关节痛，伴有大量蛋白尿。治疗需使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫抑制剂吗替麦考酚酯胶囊，必要时采用血浆置换。

4、药物损伤

长期使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、抗生素如庆大霉素注射液等肾毒性药物，可能导致间质性肾炎。患者可能出现发热、皮疹等过敏反应，伴有肾功能下降。治疗需立即停用可疑药物，使用碳酸氢钠片碱化尿液。

5、遗传因素

Alport综合征等遗传性肾炎多由COL4A基因突变导致，常见于青少年。典型表现为血尿伴神经性耳聋，肾功能进行性恶化。治疗以控制高血压为主，可使用缬沙坦胶囊，终末期需进行肾移植。

肾炎患者日常需保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。注意监测尿量变化，避免过度劳累和感染。适度进行散步等低强度运动，每周3-5次，每次不超过30分钟。严格遵医嘱用药，定期复查尿常规和肾功能指标。