肾炎是由啥引起的

肾炎可由多种因素引起，主要有遗传因素、免疫系统异常、感染、药物或毒物损伤、代谢性疾病等。

一、遗传因素

部分肾炎具有家族聚集性，与遗传基因缺陷有关。例如，Alport综合征是一种由基因突变导致的遗传性肾炎，患者可能出现血尿、蛋白尿，并逐渐发展为肾功能衰竭。这类肾炎通常无法根治，治疗重点在于延缓疾病进展，医生可能会使用血管紧张素转化酶抑制剂如培哚普利片、血管紧张素II受体拮抗剂如氯沙坦钾片等药物来控制血压和减少蛋白尿，以保护肾功能。

二、免疫系统异常

这是引起肾炎最常见的原因之一。当机体免疫系统功能紊乱，产生针对自身肾脏组织的抗体或形成免疫复合物沉积在肾小球时，就会引发免疫性炎症，导致肾小球肾炎。这类肾炎可能与链球菌感染后、系统性红斑狼疮等因素有关，通常表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。治疗上，医生会根据病情使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺片或吗替麦考酚酯胶囊等来控制免疫反应，减轻肾脏损伤。

三、感染

细菌、病毒等病原体感染可直接或间接损伤肾脏。例如，链球菌感染后可能诱发急性肾小球肾炎；乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染可能引起相关性肾炎。感染导致的肾炎除了有肾脏受损的表现如尿色改变、水肿外，还常伴有原发感染的发热、乏力等症状。治疗需针对原发感染使用抗生素如阿莫西林胶囊或抗病毒药物，同时配合保护肾脏、控制症状的治疗。

四、药物或毒物损伤

长期或大量使用某些具有肾毒性的药物，或接触环境中的有毒物质，可能导致肾小管或肾间质受损，引发间质性肾炎。常见的肾毒性药物包括部分抗生素、非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、某些中草药以及造影剂等。患者可能出现非特异性症状如乏力、食欲减退，尿检异常或肾功能下降。治疗关键在于立即停用可疑药物或脱离毒物接触，并给予支持治疗，严重时可能需要使用糖皮质激素。

五、代谢性疾病

长期血糖、血压或尿酸控制不佳，会对肾脏血管和滤过单位造成持续损害。糖尿病肾病、高血压肾损害以及高尿酸血症肾病都属于此类。这些疾病早期症状隐匿，可能仅有微量蛋白尿，后期则出现大量蛋白尿、水肿及肾功能进行性下降。治疗基础是严格控制原发病，如使用降糖药盐酸二甲双胍片、降压药硝苯地平控释片、降尿酸药非布司他片等，同时配合低盐、优质低蛋白饮食，以延缓肾脏病变的进展。

预防和管理肾炎需要从日常生活做起，保持健康的生活方式至关重要。建议均衡饮食，控制盐分、糖分及蛋白质的摄入量，避免加重肾脏负担。规律作息，保证充足睡眠，有助于维持免疫系统稳定。坚持适度运动，如散步、太极拳，可以增强体质，但应避免过度劳累。严格遵医嘱用药，不自行购买和使用可能损伤肾脏的药物。对于有高血压、糖尿病等基础疾病的人群，应定期监测并严格控制相关指标。同时，注意个人卫生，预防感染，一旦出现感冒、咽喉炎等应及时治疗。定期进行尿常规和肾功能检查是早期发现肾脏问题的重要手段，特别是对于有肾病家族史或慢性病史的高风险人群。