左膝关节内侧半月板后角损伤II度怎么治疗

左膝关节内侧半月板后角损伤II度可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式干预。半月板损伤通常由运动创伤、退行性改变、关节稳定性差等因素引起，表现为膝关节疼痛、活动受限、关节弹响等症状。

1、保守治疗

急性期需制动休息，避免负重行走，使用拐杖辅助活动。疼痛缓解后逐步进行股四头肌等长收缩训练，如直腿抬高练习，每日重复进行以增强膝关节稳定性。可配合冷敷减轻肿胀，每次15-20分钟，间隔2小时重复进行。

2、药物治疗

遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解疼痛和炎症，硫酸氨基葡萄糖胶囊促进软骨修复，或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂局部镇痛。药物治疗需结合影像学复查评估效果，避免长期使用非甾体抗炎药导致胃肠黏膜损伤。

3、物理治疗

超短波治疗可改善局部血液循环，超声波治疗促进组织修复，每周进行3-5次。后期可加入膝关节活动度训练，如仰卧位屈膝滑动练习，配合低频脉冲电刺激维持肌肉力量。物理治疗需持续4-6周观察疗效。

4、关节腔注射

对于顽固性疼痛可选择透明质酸钠关节腔注射，每周1次，连续3-5次为1疗程。严重炎症反应时可考虑糖皮质激素局部注射，但每年不宜超过3次。注射后需保持关节制动48小时，观察有无感染征象。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效或发生关节交锁时，建议行关节镜下半月板成形术或缝合术。术后需佩戴支具4-6周，逐步进行关节活动度和肌力康复训练。老年患者若合并严重骨关节炎，可能需要考虑半月板部分切除术。

治疗期间应避免深蹲、爬楼梯等加重膝关节负荷的动作，控制体重以减轻关节压力。补充钙剂和维生素D有助于骨骼健康，适量摄入富含胶原蛋白的食物如骨汤、银耳等。康复后期可在医生指导下进行游泳、骑自行车等低冲击运动，逐步恢复关节功能。定期复查MRI评估半月板愈合情况，若出现关节肿胀加重或突发卡压感应及时就诊。