心胸心绞痛怎么回事

心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌耗氧量增加、贫血、主动脉瓣狭窄等原因引起，心绞痛可通过药物治疗、介入治疗、冠状动脉旁路移植术、生活方式调整、控制危险因素等方式治疗。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是心绞痛最常见的原因，可能与长期高脂饮食、吸烟、高血压等因素有关，通常表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩或下颌。治疗需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、阿托伐他汀钙片等药物，同时需控制血压、血糖和血脂。

2、冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛可能导致心肌暂时性缺血，通常与吸烟、寒冷刺激、情绪激动等因素有关，表现为突发性胸痛伴冷汗。治疗可遵医嘱使用地尔硫卓缓释片、硝酸异山梨酯片等药物，避免诱因是关键预防措施。

3、心肌耗氧量增加

剧烈运动、情绪激动等情况可能使心肌耗氧量突然增加，超过冠状动脉供血能力时可能诱发心绞痛，表现为活动后胸痛，休息后缓解。治疗以休息和吸氧为主，必要时可舌下含服硝酸甘油片缓解症状。

4、贫血

严重贫血可能导致心肌供氧不足，诱发心绞痛样症状，通常伴有面色苍白、乏力等表现。治疗需纠正贫血原因，可遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、叶酸片、维生素B12片等药物，同时增加富含铁的食物摄入。

5、主动脉瓣狭窄

主动脉瓣狭窄可能导致心脏射血受阻，心肌需增加做功而耗氧量上升，表现为运动后胸痛、晕厥。轻度狭窄可定期随访，中重度狭窄需考虑主动脉瓣置换术，术前可遵医嘱使用美托洛尔缓释片控制症状。

心绞痛患者日常需戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，避免剧烈运动和情绪波动。每周进行适度有氧运动如快走，控制体重在正常范围。定期监测血压、血糖和血脂水平，按医嘱规范用药，不可擅自调整剂量。若胸痛发作频率增加或程度加重，应立即就医评估是否需要调整治疗方案。