肺心病晚期症状是什么

肺心病晚期症状主要有呼吸困难加重、下肢水肿、颈静脉怒张、肝大压痛、意识障碍等。肺心病是由慢性肺部疾病导致肺动脉高压，进而引起右心衰竭的疾病，晚期症状提示心肺功能严重受损。

1、呼吸困难加重

晚期患者静息时即出现明显呼吸困难，活动后加剧，常伴有口唇发绀。这与肺通气功能严重下降、二氧化碳潴留及低氧血症有关。需持续低流量吸氧，必要时使用无创呼吸机辅助通气，可遵医嘱使用氨茶碱注射液或多索茶碱注射液改善气道痉挛。

2、下肢水肿

双下肢对称性凹陷性水肿是右心衰竭的典型表现，从踝部逐渐向上蔓延。由于体循环淤血导致毛细血管静水压升高，常合并肝颈静脉回流征阳性。需限制钠盐摄入，每日监测体重，遵医嘱使用呋塞米片或托拉塞米片利尿。

3、颈静脉怒张

患者半卧位时可见颈静脉明显充盈怒张，提示中心静脉压显著升高。可能与右心房压力增高、三尖瓣反流有关。需控制液体入量，避免快速输液，可进行床旁超声评估心脏功能。

4、肝大压痛

肝脏因淤血肿大并有压痛，严重者可出现肝功能异常。长期肝淤血可能导致心源性肝硬化。需定期检测转氨酶水平，避免使用肝毒性药物，必要时使用还原型谷胱甘肽注射液护肝。

5、意识障碍

晚期可能出现嗜睡、烦躁甚至昏迷，与二氧化碳麻醉或脑缺氧有关。动脉血气分析常显示Ⅱ型呼吸衰竭。需密切监测神志变化，及时纠正酸碱失衡，慎用镇静类药物。

肺心病晚期患者应严格卧床休息，采取半卧位减轻呼吸困难。饮食需低盐高蛋白，控制每日饮水量。注意保持呼吸道通畅，定期翻身拍背。家属需协助记录24小时出入量，观察水肿变化。所有治疗均需在医生指导下进行，避免自行调整药物剂量。出现意识改变或尿量明显减少时需立即就医。