腰椎间盘膨出与突出区别

腰椎间盘膨出与突出的主要区别在于纤维环损伤程度和髓核移位范围，膨出是纤维环未破裂的局部隆起，突出是纤维环破裂导致髓核外溢。

腰椎间盘膨出表现为纤维环整体均匀向外膨隆，但结构完整无断裂，髓核仍被包裹在纤维环内，影像学显示椎间盘对称性超出椎体边缘。膨出多由椎间盘退变或长期劳损引起，常见于中老年人，症状通常较轻，可能仅有腰部酸胀或间歇性麻木。

腰椎间盘突出则是纤维环部分或完全破裂，髓核突破纤维环向后外侧移位，可能压迫神经根或硬膜囊。影像学可见椎间盘局限性凸起，髓核物质进入椎管。突出常因急性外伤或突然负重诱发，多见于青壮年，症状更剧烈，典型表现为下肢放射性疼痛、肌力下降甚至大小便功能障碍。

无论膨出或突出均需避免久坐久站、弯腰搬重物等动作，睡眠选择硬板床并保持脊柱生理曲度，急性期可通过热敷缓解肌肉痉挛，慢性期可进行游泳、小燕飞等低强度核心肌群训练。若出现持续下肢麻木无力或马尾综合征表现，应立即就医评估是否需要微创椎间孔镜手术或开放减压手术干预。