月经不干净，十多天了，内分泌失调

月经持续十多天不干净可能与内分泌失调有关，常见原因包括黄体功能不全、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、子宫内膜息肉或子宫肌瘤等。建议及时就医检查性激素六项、甲状腺功能及妇科超声，明确诊断后遵医嘱进行针对性治疗。

一、黄体功能不全

黄体功能不全可能导致孕激素分泌不足，子宫内膜无法正常脱落，引起月经淋漓不尽。患者可能伴有经前出血或周期缩短。治疗需在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节孕激素水平，促进子宫内膜完整脱落。

二、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征患者常因雄激素过高和排卵障碍导致子宫内膜增厚，出现经期延长或不规则出血。可能伴随肥胖、多毛等症状。治疗需遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合二甲双胍片改善胰岛素抵抗，必要时采用促排卵治疗。

三、甲状腺功能异常

甲状腺功能减退或亢进可能影响性激素代谢，导致月经紊乱和经期延长。患者可能伴有乏力、心悸或体重变化。需通过甲状腺功能检查确诊，遵医嘱使用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片治疗原发病，从而改善月经问题。

四、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉可能引起宫腔占位性病变，导致经期延长或点滴出血。通常通过妇科超声诊断，确诊后需行宫腔镜息肉切除术，术后可遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片预防复发，并定期复查。

五、子宫肌瘤

黏膜下子宫肌瘤可能增大子宫内膜面积，影响子宫收缩，导致月经量多且持续时间长。可能伴有痛经或贫血。治疗需根据肌瘤大小和位置选择米非司酮片缩小肌瘤，或行子宫肌瘤剔除术，术后需定期随访。

日常需保持规律作息，避免熬夜和精神压力，均衡饮食并适当补充铁剂预防贫血。注意会阴清洁，避免感染。定期复查妇科超声和激素水平，遵医嘱调整用药，不可自行停药或更改剂量。若伴有剧烈腹痛或大量出血需立即就医。