胰腺肿瘤切除后遗症

胰腺肿瘤切除后可能出现消化功能减退、血糖异常、营养不良等后遗症。具体表现与肿瘤位置、手术范围及个体差异有关，需通过长期监测和综合管理控制。

胰腺肿瘤切除术后的常见后遗症包括消化功能减退和营养吸收障碍。胰腺分泌的胰液含有多种消化酶，部分或全部切除后可能导致脂肪、蛋白质消化不完全，出现腹泻、腹胀等症状。患者需采用低脂饮食并补充胰酶制剂，如胰酶肠溶胶囊、复方胰酶片等。血糖异常是另一主要后遗症，尤其是切除胰岛细胞较多的患者。胰腺内分泌功能受损可能导致胰岛素分泌不足，引发糖尿病或糖耐量异常。这类患者需要定期监测血糖，必要时使用胰岛素注射液或口服降糖药控制。

少数患者术后可能出现胆道梗阻或胆汁反流。胰头肿瘤切除可能影响胆总管结构，导致胆汁排泄不畅，表现为黄疸、皮肤瘙痒。严重时需通过内镜下胆管支架置入术或再次手术干预。长期营养不良也是潜在风险，由于消化吸收功能下降，患者易出现体重减轻、维生素缺乏。需定期检测营养指标，必要时通过肠内营养粉剂或静脉营养支持改善。部分患者术后可能发生胰瘘，即胰液从手术创口漏出，引发腹腔感染。这种情况需禁食并配合生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液治疗。

胰腺肿瘤切除术后患者需建立长期随访计划，每3-6个月复查腹部CT和肿瘤标志物。饮食上采用少量多餐原则，优先选择易消化的鱼肉、蛋清等优质蛋白，避免高脂食物。可适当补充维生素D钙片和复合维生素B片预防骨质疏松和神经系统症状。日常注意观察大便性状和体重变化，出现持续腹泻或消瘦应及时就医。术后康复期可进行散步等低强度运动，但应避免腹部受压动作。心理疏导同样重要，患者可通过加入病友互助团体缓解焦虑情绪。