腰间盘膨出治疗方法有哪些
腰椎间盘膨出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式改善。腰椎间盘膨出通常与椎间盘退变、长期劳损、外伤等因素有关,可能表现为腰痛、下肢放射痛等症状。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-3周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作,减轻椎间盘压力。日常可使用腰围临时固定,但连续佩戴不超过2小时。
2、物理治疗
超短波治疗可促进局部血液循环,每日1次连续5-7天。牵引治疗需在专业医师指导下进行,重量控制在体重的1/3-1/2。红外线照射每次20分钟,有助于缓解肌肉痉挛。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。甲钴胺片营养神经,盐酸乙哌立松片缓解肌肉紧张。急性期可短期使用地塞米松磷酸钠注射液减轻神经根水肿。
4、中医理疗
针灸取肾俞、大肠俞等穴位,隔日1次连续10次为疗程。推拿需避开急性期,采用滚法、按法等松解腰肌。中药熏蒸选用独活、桑寄生等药材,温度控制在40-45℃。
5、手术治疗
经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于保守治疗无效者,创口仅7毫米。椎间盘切除术用于合并椎管狭窄病例,术后需佩戴支具3个月。微创手术术后2天可下床,传统开放手术需卧床1-2周。
日常应避免搬运重物,控制体重减轻腰椎负荷。睡眠时在膝关节下方垫薄枕保持腰椎生理曲度。加强腰背肌锻炼如五点支撑法,游泳等低冲击运动每周3次。饮食注意补充钙质和维生素D,每日饮水量保持1500毫升以上。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。