胰腺癌癌性疼痛如何缓解

胰腺癌癌性疼痛可通过药物镇痛、神经阻滞、放射治疗、心理干预及中医调理等方式缓解。疼痛通常由肿瘤压迫、神经浸润或炎症反应等因素引起。

1、药物镇痛

轻度至中度疼痛可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片。中重度疼痛需采用阿片类药物如盐酸羟考酮缓释片、硫酸吗啡缓释片，联合辅助药物如加巴喷丁胶囊缓解神经病理性疼痛。用药期间需监测便秘、嗜睡等不良反应。

2、神经阻滞

腹腔神经丛阻滞术通过注射麻醉剂或酒精破坏痛觉传导通路，适用于药物控制不佳的上腹部顽固性疼痛。术后可能出现短暂腹泻或低血压，多数1-2周内自行缓解。

3、放射治疗

体外放射治疗可缩小肿瘤体积减轻压迫性疼痛，骨转移灶可采用放射性核素治疗。常见副作用包括乏力、食欲减退，通常治疗结束后逐渐恢复。

4、心理干预

认知行为疗法帮助患者调整对疼痛的灾难化认知，放松训练如腹式呼吸可降低肌肉紧张度。家属参与能增强社会支持，减少孤独感引发的痛觉敏化。

5、中医调理

针灸选取足三里、合谷等穴位调节气血运行，中药方剂如膈下逐瘀汤加减可活血化瘀。需由专业中医师辨证施治，避免与西药发生相互作用。

日常护理需保持环境安静舒适，采用侧卧屈膝体位减轻腹部张力，饮食选择易消化的低脂半流质食物如山药粥、蒸蛋羹，避免辛辣刺激。每日进行10-15分钟温和关节活动，如握拳伸展、踝泵运动，促进血液循环。疼痛日记记录发作时间、强度及缓解措施，有助于医生调整治疗方案。家属应学习基础按摩手法，协助进行四肢轻柔抚触。