胰腺癌癌性疼痛如何缓解

胰腺癌癌性疼痛可通过药物治疗、神经阻滞、放射治疗、心理干预、中医调理等方式缓解。胰腺癌癌性疼痛通常由肿瘤压迫、局部炎症、神经浸润、骨转移、治疗副作用等原因引起。

1、药物治疗

轻度至中度疼痛可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片。中重度疼痛需采用阿片类药物如盐酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片，联合辅助药物如加巴喷丁胶囊缓解神经病理性疼痛。用药期间需监测便秘、恶心等不良反应。

2、神经阻滞

腹腔神经丛阻滞术通过注射麻醉剂阻断痛觉传导，适用于上腹部顽固性疼痛。可在CT引导下精准定位，效果可持续数周至数月。可能出现低血压、腹泻等短暂并发症，需由疼痛科医师评估后实施。

3、放射治疗

体外放射治疗可缩小肿瘤体积减轻压迫，尤其对骨转移灶止痛效果显著。采用立体定向放疗可精准靶向病灶，通常3-5次治疗即可见效。可能引起疲劳、皮肤反应，需配合营养支持。

4、心理干预

认知行为疗法帮助患者调整疼痛认知，音乐疗法、正念训练可降低焦虑水平。疼痛日记记录有助于医患沟通调整方案。建议家属参与支持，避免负面情绪加重痛觉敏感。

5、中医调理

针灸选取足三里、合谷等穴位调节气血，耳穴贴压可辅助镇痛。中药方剂如四逆散加减具有疏肝理气功效，外敷芒硝可缓解腹胀痛。需由中医师辨证施治，避免与西药相互作用。

胰腺癌疼痛管理需多学科协作，定期评估疼痛程度并调整方案。保持半卧位减轻腹部张力，使用软垫支撑骨突部位。饮食选择易消化食物少食多餐，避免高脂饮食加重腹痛。适度进行呼吸训练、关节活动，维持基础体能。出现爆发痛时及时联系医疗团队，勿自行调整药物剂量。建立规律作息与疼痛记录，有助于提升生活质量。