横突骨折100天没愈合怎么办
横突骨折100天未愈合需结合影像学检查评估骨痂形成情况,通常建议采取康复训练、物理治疗、药物干预、手术固定或中医调理等方式促进愈合。
横突骨折延迟愈合可能与局部血供不足、固定不牢固或过早活动有关。康复训练需在医生指导下进行腰背肌等长收缩练习,如五点支撑法,每日3组每组10次,逐步增加强度。物理治疗可采用超声波或低频脉冲电刺激,每周3次促进局部微循环。药物干预包括口服接骨七厘片或恒古骨伤愈合剂,配合钙尔奇D片补充钙质。若CT显示骨折线清晰且无骨痂,需考虑椎弓根钉内固定术。中医调理可选用活血化瘀方剂熏洗,如当归、红花煎汤外敷。
少数情况下需排查代谢性疾病如甲状旁腺功能亢进,此类患者需先治疗原发病。长期吸烟或糖尿病患者愈合速度可能较慢,需严格控制血糖并戒烟。高龄患者因骨质疏松易发生延迟愈合,建议双能X线骨密度检查后联合抗骨质疏松治疗。若合并神经根压迫症状,需优先解除神经卡压再处理骨折。
患者应保持适度卧床休息,避免提重物及突然扭转腰部,睡眠时在腰下垫软枕维持生理曲度。饮食需增加牛奶、豆腐等高钙食物,每日晒太阳30分钟促进维生素D合成。康复期间每4周复查X线观察骨痂生长情况,若6个月仍未愈合则需考虑植骨手术。出现下肢麻木或大小便功能障碍时须立即就医,可能提示骨折移位压迫脊髓。建议佩戴腰围保护3个月,但每日取下时间不少于4小时以防肌肉萎缩。