肺结核的传染源和传染途径有哪些

肺结核的传染源主要是活动性肺结核患者，主要通过飞沫传播。肺结核的传染途径主要有直接吸入带菌飞沫、接触患者分泌物、母婴垂直传播等。

1、活动性肺结核患者

活动性肺结核患者是主要传染源，这类患者痰液中可检测到结核分枝杆菌。当患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，会产生含有结核菌的飞沫核。这些飞沫核在空气中悬浮，被他人吸入后可能导致感染。活动性肺结核患者需进行规范抗结核治疗，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。

2、飞沫传播

飞沫传播是肺结核最常见的传播途径。直径1-5微米的飞沫核可在空气中停留数小时，最远可传播至10米外。在密闭、通风不良的环境中，飞沫传播风险显著增加。预防措施包括佩戴口罩、保持室内通风、避免与患者密切接触。

3、接触传播

接触患者分泌物或被污染的物品也可能传播结核菌。结核菌可在干燥痰液中存活6-8个月，在阴暗潮湿环境中存活更久。接触传播多见于医疗机构或家庭内部，需做好环境消毒和个人防护。接触患者后应立即洗手，避免触摸口鼻。

4、母婴传播

孕妇患活动性肺结核可能通过胎盘或产道感染胎儿。母婴传播概率较低但后果严重，可能导致先天性结核病。孕期确诊肺结核应及时治疗，首选对胎儿影响较小的药物如乙胺丁醇片。新生儿需进行预防性治疗并接种卡介苗。

5、消化道传播

饮用未经消毒的带菌牛奶可能引起消化道结核感染。这种传播方式现已少见，主要发生在牧区或饮用生奶人群。预防措施包括牛奶巴氏消毒、避免食用未煮熟奶制品。消化道结核主要表现为腹痛、腹泻等症状。

预防肺结核需采取综合措施。与肺结核患者密切接触者应进行结核菌素试验筛查。保持良好通风、充足日照有助于降低传播风险。合理膳食、适度运动可增强免疫力。出现咳嗽、低热、盗汗等症状持续2周以上，应及时就医检查。确诊患者需完成全程规范治疗，避免产生耐药性。