肺结核的传染源是什么
肺结核的传染源主要是活动性肺结核患者，尤其是痰涂片阳性的开放性肺结核患者。肺结核主要通过飞沫传播，当患者咳嗽、打喷嚏或说话时，含有结核分枝杆菌的飞沫可被他人吸入而感染。
1、活动性肺结核患者
活动性肺结核患者是主要的传染源，尤其是未经治疗或治疗不彻底的患者。这类患者的痰液中通常含有大量结核分枝杆菌，通过咳嗽、打喷嚏或说话时产生的飞沫传播给他人。活动性肺结核患者具有明显的临床症状，如咳嗽、咳痰、发热、盗汗等，需及时就医并进行隔离治疗。
2、痰涂片阳性患者
痰涂片阳性的开放性肺结核患者传染性最强。痰涂片检查可直接观察到结核分枝杆菌，阳性结果表示患者痰液中细菌载量高，传播风险大。这类患者需严格隔离，直至痰涂片转阴。家庭成员和密切接触者应进行结核菌素试验或胸部X线检查，以排除感染。
3、未经治疗的肺结核患者
未经治疗的肺结核患者传染期较长，可能持续数月甚至更久。结核分枝杆菌在患者体内大量繁殖，并通过呼吸道分泌物排出。早期诊断和规范治疗可显著降低传染性，通常治疗2-4周后传染性明显减弱。对疑似肺结核患者应尽早进行痰涂片和痰培养检查。
4、免疫抑制人群中的肺结核患者
免疫抑制人群如HIV感染者、糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂的患者，更容易发展为活动性肺结核并成为传染源。这类患者病情进展快，症状可能不典型，但排菌量仍较高。对免疫抑制人群应加强结核病筛查，发现感染者需立即治疗。
5、耐药肺结核患者
耐药肺结核患者治疗难度大、疗程长，在未获得有效治疗前可能长期排菌，成为重要的传染源。耐药结核分枝杆菌可通过飞沫传播给密切接触者，导致原发性耐药结核病。对耐药肺结核患者需严格隔离，并根据药敏试验结果制定个体化治疗方案。
预防肺结核传播需采取综合措施，包括早期发现和治疗传染源、加强通风换气、佩戴口罩等个人防护。肺结核患者的密切接触者应进行结核菌素试验或γ-干扰素释放试验筛查，必要时预防性服药。普通人群可通过保持良好生活习惯、均衡饮食、适量运动增强免疫力，减少感染风险。出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状时应及时就医检查。
